电针治疗腰椎间盘突出症的临床与实验研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:yu8937
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本文系统地综述了腰椎间盘突出症(LIDP)的中、西医研究进展,提出了LIDP为经络病,以足太阳膀胱经病为主,治疗上应注重经络辨证的原则。根据导师孙忠人教授在神经损伤再生修复研究领域取得的相关成果,突出辨病与经络辨证、局部取穴与远道取穴及中西医理论的有机结合,制订出新的电针治疗LIDP腧穴处方。从临床与实验入手,在临床疗效、疼痛综合评分、临床电生理、神经递质、β-内啡肽、病理组织学及超微结构等方面进行研究。结果表明:①电针治疗组临床疗效及疼痛综合评分均明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),临床治愈率53.1%,愈显率81.3%,总有效率93.8%。②电针治疗组明显改善LIDP患者EMG异常率(P<0.05),显示电针对神经根损伤的电生理特性有良性调节作用。③电针治疗LIDP,具有松解粘连,缓解压迫,减轻或消除神经根炎症水肿,促进神经根损伤再生修复及镇痛作用。④电针治疗LIDP以膨出型、突出型为主要适应证。⑤马蹄形硅胶管片作为压迫物的改进,对神经根压迫模型的稳定有一定积极意义。⑥提高中枢5-HT、β-EP和外周β-EP水平,降低外周5-HT、NE和中枢NE水平,与针刺镇痛相关。⑦电针治疗后,神经根损伤区Schwann细胞增生、功能活跃,周围毛细血管增多扩张,是电针抑制受损神经根脱髓鞘和轴突变性进程、促进神经纤维再生修复的基础。其在分子基因水平的表达及确切机制尚待进一步研究。
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