从《脾胃论》研究李东垣对《内经》“脾胃观”的继承与发展

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目的:1、探讨李东垣继承发展《内经》脾胃相关理论(以下将其简称为《内经》“脾胃观”)的思路和方法。2、发掘《内经》“脾胃观”中至今被隐藏或值得进一步研究的思想和理论。3、研究《脾胃论》中有待重新或进一步研究的理论和观点。方法:1、从解剖结构、生理功能、发病原因、诊断、相关疾病、及其经络等方面对脾与胃分别进行整理;并对脾胃之间的关系、脾胃病的治法、脾胃的保养等方面进行梳理。2、对《脾胃论》全文及主要论点进行详细梳理,并结合古今文献资料对李东垣生平、著书背景和书中主要内容进行进一步解析。3、将《脾胃论》中引用的《内经》条文进行整理分析,并根据对《内经》“脾胃观”和《脾胃论》的整理结果,从生理、病理和诊治三部分对《内经》“脾胃观”与《脾胃论》进行系统比较,其中每个部分均按照《脾胃论》对《内经》“脾胃观”的继承、发展和《脾胃论》中未提及的《内经》“脾胃观”三个方面进行重点分析。4、在分析比较结果的基础上,探讨李东垣《脾胃论》继承发展《内经》脾胃观的思路和方法。结果:1、发现了《脾胃论》与《内经》“脾胃观”中有待重新或进一步研究的观点和理论:1)《内经》中对于脾胃解剖形态结构的相关认识;2)《内经》中关于脾胃的诸多独特的诊断方法;3)《内经》中对于脾胃相关疾病的情志疗法;4)《内经》中对于脾胃相关疾病内外同调的治疗方法;5)《脾胃论》中提出的“胃肠为市,无物不受,无物不入”思想;6)《脾胃论》根据《素问·藏气法时论》所提出的依据四时规律的升降浮沉补泻用药之法;7)《脾胃论》中李东垣将《内经》中原用针刺治疗的疾病改用药物治疗(以药代针)的思想。2、发现了李东垣在《脾胃论》中阐释和引用《内经》条文所运用的一些方式方法:以经解经、串联、新解。3、总结出了东垣继承发展《内经》“脾胃观”和贯穿《脾胃论》想要解答的一些问题,即人体受病发病的主因是源于外,还是来自内?人体受病发病的主要机理是什么?作为医者在人体受病发病后如何治疗才能标本兼顾,治病达本?有什么简要的办法可以帮助人们养护身体或者予以应急?结论:通过对《内经》“脾胃观”和《脾胃论》系统全面的梳理和比较分析,发现了两者一些现今仍值得进一步或重新研究的地方,以及李东垣在《内经》“脾胃观”等中医经典基础上创作《脾胃论》的主要思路和方法。而这些发现为我们如何学习研究《内经》及其他中医经典指明了方向,并对原有观念有了新的认识。
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