研究目的:骨肉瘤是骨骼最常见的原发性恶性肿瘤,主要发生在儿童和青少年,四肢是骨肿瘤的好发部位,常发生于股骨远端和胫骨近端,主要通过血行转移,治疗骨肉瘤的主要手段是手术治疗,但是单一手术治疗不能很好的改善患者的生存期,转移性或复发性骨肉瘤患者的生存率仍然很低,以手术联合放化疗的多学科模式可以有效地改善部分患者的预后,而为了能够对不同风险水平的患者予以对应的干预,改善患者的预后,更好地理解四肢骨肉瘤的预后影响因素显得尤为重要。本研究旨在通过回顾性分析骨肉瘤术后患者的临床特征,通过单因素及多因素选择出有效因素开发出精确的列线图,预测了骨肉瘤术后患者的生存期,该工具可以为医生和患者提供有效的信息。研究方法:本文通过美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果数据库”（the Surveilllance,Eipidemiology,and End Result,SEER）收集了2004年至2014年的首发病且术后病理诊断为骨肉瘤的805名术后患者的相关临床变量,主要有年龄、性别、人种、肿瘤部位、婚姻状态、组织类型、肿瘤分级、T分期、N分期、肿瘤大小、手术方式、化疗、放疗、淋巴结切除手术、骨转移、肺转移及重要的随访材料（生存的结局和总的生存时间）等,通过单因素及多因素COX分析得到与生存相关的因素,从而建立列线图,对骨肉瘤术后患者的3年及5年生存率进行准确预测;与此同时,对用内部数据对模型进行验证,采用C指数和校准图进一步评估模型精准性。研究结果:在对主要治疗方式进行生存分析中,化疗与否对总生存及肿瘤特异生存无显著性影响（P>0.05）;手术方式、放疗与否、淋巴结手术对其生存是有明显统计学意义（P均<0.05）;经过单因素和多因素分析筛选出年龄、肿瘤分级、T分期、N分期、肿瘤大小、组织类型、肺转移、肿瘤原发部位及放疗是影响总生存率的独立危险因素,通过这些显著相关的因素建立了3年及5年生存率的列线图模型,建模组和验证组的C指数均大于0.7,另外校准图也显示建模组与验证组的生存率的一致性良好。研究结论:在本研究中我们以SEER数据库中行手术治疗的骨肉瘤患者建立了骨肉瘤术后患者与生存率精准模型,为临床医生制定进一步的治疗计划具有重要意义。