YKL-40在子宫内膜癌中的表达和临床意义

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[目的]:检测YKL-40在子宫内膜癌患者的组织和血清的表达,并分析其表达与子宫内膜癌的临床病理因素的相关性,初步确定YKL-40能否成为有助于子宫内膜癌诊断和/或预后的分子标志物。[材料和方法]:1、采用蛋白质印记(Western Blot)方法检测11例子宫内膜癌患者癌和癌旁组织中YKL-40蛋白的表达水平。2、采用免疫组织化学(Immunohistochemistry, IHC)方法检测YKL-40在31例子宫内膜癌、10例子宫内膜不典型增生、10例正常子宫内膜组织的表达情况。3、采用酶联免疫吸附法( Enzyme Linked Immunosorbent Assay, ELISA)检测31例子宫内膜癌、10例子宫内膜不典型增生、16例正常对照血清中YKL-40的浓度。4、通过单因素方差分析、配对t检验Spearman相关分析法、卡方检验、Fisher确切概率、Kruskal-Wallis H检验和直线回归方法对数据进行分析。[结果]1、Western Blot检测显示YKL-40蛋白在子宫内膜癌组织和癌旁组织中均有表达,但癌组织中的表达水平高于癌旁组织(p<0.05);2、IHC检测显示YKL-40在子宫内膜癌组织中的阳性表达率(14/31)明显高于子宫内膜不典型增生(1/10)和正常内膜(1/10),有统计学意义(p<0.05),且YKL-40阳性表达率与组织学分级呈正相关(p<0.05),但与临床分期、淋巴结转移无关(p>0.05);3、ELISA检测显示子宫内膜癌患者血清中YKL-40浓度(中位数102.58 ng/ml)明显高于子宫内膜不典型增生组(中位数58.20 ng/ml)和正常对照组(中位数:37.04ng/ml),有统计学意义(p<0.05);术前血清YKL-40水平(中位数102.58ng/ml)高于术后(中位数72.30ng/ml),有统计学意义(p<0.05);而且术前血清YKL-40表达水平和分期呈正相关(p<0.05),但与组织学分级、淋巴结转移、腹腔冲洗液/或腹水细胞学结果无关(p>0.05)。4、通过ROC曲线比较术前子宫内膜癌患者血清YKL-40与CA125的表达水平,结果显示YKL-40的ROC曲线下面积(0.864)大于CA125(0.786),诊断子宫内膜癌的最佳界点为62.79ng/ml时,特异性为87.5%,敏感性(73.2%)优于CA125(63.4%)。[结论]:YKL-40在子宫内膜癌的组织和血清水平均呈高表达,而且组织中表达与组织学分级呈正相关,血清中表达与肿瘤分期呈正相关。提示YKL-40可能与子宫内膜癌的发生发展有关,有望成为子宫内膜癌诊断和/或预后的潜在的分子标志物,但尚需进一步研究验证。
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