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目的：
探讨隧道法(Parks法)结合挂线术与单纯切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效差异。
方法：
选择了2009年10月至2010年10月间于我科确诊患有高位复杂性舡瘘并首次行手术治疗的74名患者,其中36名患者采用了隧道法(Parks法)结合挂线术设为A组,38名患者采用了单纯切开挂线术设为B组。观察两组显愈率,平均住院日,术后72小时疼痛情况,术后并发症及术后肛门功能。所得数据应用统计学软件SPSS13.0处理,各参数用-x±s表示。计量资料的比较(符合正态分布,方差齐)采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验,P值＜0.05视为差异有统计学意义。
结果：
显愈率:A组显愈率98％,B组显愈率92％,两组显愈率无统计学差异(P＞0.05);平均住院时间:A组平均住院时间短于B组,有统计学差异(P＜0.05);术后72小时疼痛情况:A组疼痛轻于B组,有显著的统计学差异(P＜0.01);术后并发症:①复发:A组复发2例(复发率5.56％),B组复发9例(复发率23.68％),有统计学差异(P＜0.05);②肛门失禁:A组发生1例(发生率2.78％),B组发生1例(发生率2.63％),无统计学差异(P＞0.05);③肛门瘢痕挛缩变形:A组发生1例(发生率2.78％),B组发生8例(发生率21.05％),有统计学差异(P＜0.05);④直肠粘膜脱垂、慢性肛瘘癌变两组均未发生,无统计学差异(P＞0.05);肛门功能评分:A组肛门功能优于B组,有统计学差异(P＜0.05)。
结论：
在高位复杂性肛瘘的手术治疗中,隧道法(Parks法)结合挂线术与单纯切开挂线术相比,在获得相同的治疗结果的同时具有组织损伤小、患者痛苦小、疗程短、并发症少、复发少、肛门功能保护好等优点,该术式的应用,使得高位复杂性肛瘘治疗更加安全、有效。