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目的：在ACS患者介入治疗基础上,观察川芎嗪后处理对于缺血再灌注心肌的影响,探讨其对存活心肌的干预作用及其机制,为川芎嗪改善心肌再灌注情况、保护缺血心肌的临床应用提供支持；同时为ACS患者使用川芎嗪后处理方案的临床疗效及安全性提供可靠依据。方法：选择60例患者,符合ACS诊断标准并接受PCI治疗,将其随机分成对照组和试验组（各30例）。在对梗塞相关血管内行球囊扩张并且有前向血流后,给予对照组患者的病变血管内200μ硝酸甘油+替罗非班20ml （lmg）,5min内注射液完毕,术后替罗非班静脉泵入4ml/h（0.2mg/h）,持续48h；在对照组治疗方案的基础上,试验组在冠脉内增加注射10ml（20mg）川芎嗪注射液,术后按常规以80mg川芎嗪注射液静滴,QD,疗程为7天。观察两组患者的冠脉校正TIMI帧数（CTFC）、心肌Blush分级,观察治疗前后血清磷脂酶A2（LP-PLA2）、超敏C反应蛋白、血小板聚集功能、血清肌酸激酶（CK）及肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）峰值和峰值时间等,以及比较中医证候疗效计分,经过统计学分析川芎嗪后处理对再灌注心肌的干预作用,并评估其中医证候疗效。结果：试验组脱落1例,对完成试验的试验组29例与对照组30例患者行临床疗效和安全性比较,结果如下：1、两组在性别、年龄、生命体征、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、梗塞相关血管分布上均无统计学差异（P>0.05）。2、两组在CTFC （P=0.748）、心肌Blush分级（P=0.347）、CK峰值、CK峰值时间、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间（均P>0.05）上均无统计学差异；3、两组治疗前在PAG%无统计学差异（P=0.515）,治疗后试验组（28.28±10.29）比对照组（36.31±13.54）低（P=0.013）；4、两组治疗前LP-PLA2无统计学差异（P=0.389）,治疗后试验组（154.93±16.31）比对照组（247.73±18.59）低（P=0.048）；5、治疗前、后两组US-CRP无统计学差异（P=0.814、P=0.048）,在治疗前后的比值上试验组（2.09±2.02）比对照组（1.12±1.45）高,提示降低幅度更大（P=0.039）;6、两组在左室射血分数（P=0.581）、血脂检测（TC、TG、HDL-C、LDL-C以及其治疗前后比值,均为P>0.05）上无统计学差异；7、中医证候分析两组入院时无统计学差异（P=0.855）,经治疗后试验组比对照组在出院时评分更低,而且有统计学意义（P--0.047）,总有效率上试验组（93.1%）大于对照组（73.3%）,有统计学差异（P=0.043）。8、在主要心血管事件MACE方面,两组数据无统计学差异（P=0.708）,入院前后的肝功、肾功以及出血事件计数方面两组均无统计学差异（P>0.05）。结论：对于ACS患者,在常规治疗组基础上增加川芎嗪后处理能够改善心肌微循环,减少心肌再灌注损伤,临床使用该方案安全可靠,未发现增加出血风险以及其他心血管事件风险。机制考虑为：减少心肌细胞钙超载、抗炎症反应、抗血小板聚集以及冠脉内给药起到缺血后处理作用。