磁共振扩散张量成像FA值和DCavg值在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断价值

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目的本研究主要探讨新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-ischemic Encephalopathy,HIE)脑磁共振扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)参数各向异性(FractionAnisotropy,FA)和平均弥散系数(Average Diffusion Coefficient,DCavg)与临床Apgar评分的相关性及临床诊断价值。材料和方法1.临床资料收集及分组收集临床诊断为HIE患儿与正常组约新生儿共42例,按照日龄将所有新生儿分为≤7天和>7天两大组,在不同的日龄组分别设对照组和实验组(A组为对照组,正常足月新生儿,无异常产褥史,神经系统查体阴性,5分钟Apgar评分正常,8-10分;B组:实验组,HIE患儿,5分钟Apgar评分4-7分;C组实验组,HIE患儿,5分钟Apgar评分﹤4分)。2.扫描方法、图像后处理及数据测量应用3.0T磁共振对所有实验组患儿及对照组新生儿进行常规序列及DTI序列扫描,测量感兴趣区(Region Of Interest. ROI)DTI参数FA值和DCavg值。将所得数据进行统计学分析,分析不同不同时期HIE患儿各ROI FA值和DCavg值与出生后5minApgar评分的相关性。结果1.≤7天组,组内所有患儿各ROI FA值、DCavg值与Apgar评分呈正相关(p﹤0.05),其中以内囊后肢相关性最好(p﹤0.05);大部分ROI DCavg值与Apgar评分相关性大于FA值; A、B、C组两两比较大部分ROI FA值和DCavg值差异有统计学意义(p﹤0.05)。2.>7天组, FA值随Apgar评分降低而降低(p﹤0.05),且与≤7天组无明显差异;B、C组大部分ROI FA值低于对照组;DCavg值较≤7天组回升,但与Apgar无明显相关性(p﹥0.05)。结论HIE脑组织的DCavg值与Apgar评分、发病时间以及部位有一定的相关性,DCavg值能较好的反映急性HIE的病变程度,急性期DCavg值较FA更能反映HIE病变。FA值与Apgar评分及部位有一定的相关性,与发病时间相关性不大,FA值的变化可以反映HIE的不同部位、不同程度脑组织损伤程度及病理生理过程。
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