目的：　　骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨钙流失、骨量减少、骨微观结构退化为特征致使骨的脆性增加，易发生骨折的全身性骨病。OP常见于老年人，尤其是绝经后的妇女。OP的发生和发展导致病残率和死亡率增加，给患者及其家庭、社会造成沉重的负担。随着我国进入老龄化社会，骨质疏松已成为危害人群健康的公共卫生问题。积极防治骨质疏松症越来越得到政府、社区和个人的重视。近年来对骨质疏松的病因学和发病机制的研究结果显示，骨质疏松是可防可治的疾病，且预防重于治疗。骨质疏松的发生受诸多因素的影响，研究表明，其发生发展除了与年龄、雌激素缺乏等呈显著相关外，与膳食行为、生活方式密切相关。汕头市地处中国广东沿海，有着独特的生活和饮食习惯，但尚未见针对该地区人群骨质疏松患病情况的流行病学调查，对于该地中老年人群OP的患病情况以及影响因素尚不清楚。为了有效地开展健康教育，帮助社区中老年人了解骨健康的相关知识，促进其建立正确的骨健康态度和生活方式，提高骨健康，本研究以知识、态度、行为理论为框架，采用整群抽样的方法，通过对汕头市中老年人群进行骨密度测量、体格检查,并且对骨质疏松相关知识、态度和行为进行调查分析，评价该地中老年人群的OP患病率及其知识、态度、行为方面的影响因素，为加强社区卫生工作，开展健康教育、健康促进，提高居民健康水平提供依据。　　方法：　　采用现场流行病学调查和整群抽样的方法，2016年3月至5月抽取汕头市中泰、华坞、同益、平原四个社区中年龄40岁及以上，居住于本地5年及以上共500名中老年人为调查对象。对符合纳入标准的调查对象进行访谈式问卷调查，采用便携式QUS超声骨密度仪测量骨密度，同时测量身高、体重、腰围及血压等体格参数。调查问卷采用自行设计，包括基本情况和骨健康相关知识、态度、行为调查内容，其中知识、态度、行为题目采取多项选择合计得分。调查结果应用Epidata3.1建立数据库，SPSS21.0进行统计分析。计量资料采用均数和标准差描述或中位数与四分位数间距描述；计数资料采用例数(n)及百分比（％）表示。对知识、态度、行为题目得分进行分析，差异比较采用t检验或单因素方差分析，计数资料组间比较采用x2检验，影响因素的筛选采用多元线性回归分析，知识、态度、行为之间相互关系采用Spearman等级相关分析。统计分析采用双侧检验，检验水准取?=0.05。　　结果；　　共发放问卷500份，回收488份，符合要求的问卷483份，有效回收率96.60%。调查人群年龄40～93岁，平均年龄63.52±11.31。其中男性100例，占20.7%，平均年龄68.99±11.16；女性383例，占79.3%，平均年龄62.05±10.90。调查人群骨量正常比例为14.5%。随着年龄的增长，中老年人骨质疏松患病率呈上升趋势。40～49岁、50～59岁、60～69岁、70岁及以上各年龄组骨质疏松患病率分别为19.4%、30.4%、43.2%、49.0%（P=0.001）。尤其是女性骨质疏松患病率随着年龄增长上升趋势明显（P<0.001）。调查显示，骨健康知识得分最高的是“骨质疏松并发症”，识别正确比例为59.40%；得分最低的是“导致骨质疏松的因素”，正确得分比例仅为37.29%；对影响钙吸收的原因回答正确比例为52.83%；“哪些食物钙含量高”正确得分比例仅为43.00%。单因素分析显示，教育程度越高，骨健康相关知识水平越高，本科及以上学历得分高于其他学历，尤其高于文盲（P<0.001）；经济情况越好，知识水平越高（P<0.001）；50岁以下年龄段得分明显高于其他年龄段，80岁以上年龄得分最低（P<0.001）；医、教、研工作者得分高于其他组，家庭妇女及农民组得分最低（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示:调查人群教育程度越高，骨健康相关知识水平得分越高（?=2.032, P＜0.001）；经济情况越好，骨健康知识水平得分越高（?=0.559,P=0.005）。在骨健康的态度方面，大部分调查对象不了解自己骨密度情况（62.73%）；42.00%调查对象认为骨质疏松症不可以预防。单因素分析结果显示，本科及以上学历得分高于其他学历（P<0.001）；50岁以下者好于80岁以上者（P<0.001）；医、教、研工作者得分高于其他组（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，年龄越大，骨健康保健态度越不理想（?=-0.011,P=0.020）。在骨健康行为方面，调查人群食用牛奶、豆浆（每周进食3～4次及以上）分别占17.3%及9.3%；服用钙片及维生素D比例分别占调查人群总数的8.28%和2.48%。单因素分析结果显示，行为得分在教育程度、工作状态、曾从事职业、经济情况上有差异：大专及以上学历得分高于其他学历（P<0.001）；医、教、研工作者得分高于其他组（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示：文化程度越高，表现出的骨健康行为越好（?=0.373,P<0.001）；经济情况越差，骨健康行为越不积极（?=-0.088,P=0.038）；医、教、研职业从业人员骨健康行为高于其他职业（?=-0.221,P<0.001）。相关分析发现，调查人群的知识与态度之间(r=0.677,P<0.001)、知识与行为之间(r=0.395,P<0.001)、态度与行为之间(r=0.343,P<0.001)的得分呈正相关。　　结论：　　⑴所调查的中老年人群尤其是女性的骨质疏松患病率较高。随着年龄的增长，中老年人骨质疏松患病率呈上升趋势。⑵调查人群骨健康相关知识普遍缺乏，防治骨质疏松症态度不积极，行为不足。态度与行为的不良表现与骨健康相关知识普遍缺乏有较大的关系。⑶所调查的人群中女性、老年人、低文化程度和低收入群体的骨健康相关知识、态度、行为不佳，应作为社区健康教育和健康促进的重点人群。