不同频次低强度脉冲超声治疗男性轻中度勃起功能障碍的临床疗效观察

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目的:以轻中度勃起功能障碍(ED)的男性患者为研究对象,观察不同频次低强度脉冲超声(LIPUS)治疗轻中度ED的临床疗效,并跟踪评估远期疗效。方法:利用随机分组软件,将38名研究对象按1:1的分组比例随机分为A、B两组,以相同工作模式和参数的LIPUS超声治疗仪进行干预治疗,A组每周3次,B组每周2次。在开始治疗前(基线评估)、第8次治疗后(中期评估)、第16次治疗后(后期评估)及末次治疗后1个月(远期评估)分别进行疗效评估。所用仪器设备为北京万孛力公司生产的多模式低强度脉冲超声治疗仪及治疗方舱,选用F型探头,固定治疗档位Ⅲ档(具体参数:强度0.2 W/cm2,频率1.7MHz,脉冲比1:4,脉冲持续时间200μs),清洁消毒皮肤和超声探头后,均匀涂抹超声耦合剂,以患者两侧阴茎海绵体和阴茎脚为治疗位点,每个位置治疗5分钟,每名患者每次治疗共计20分钟。主要评估指标为IIEF-5评分,次要评估指标为男性勃起硬度分级(EHS)、阴茎勃起角度、性生活日记(SEP)、总体评估问卷(GAQ),依据最小临床意义差值(MCID)确定治疗有效性,具体为:轻度ED治疗后IIEF-5评分增量≥2分,或中度及以上ED治疗后IIEF-5评分增量≥5分。结果:1.与基线相比,A组第16次治疗后IIEF-5评分显著提高(P<0.05),B组第8次治疗后即表现出IIEF-5评分的显著提高(P<0.05);2.A、B两组别末次治疗后1个月时IIEF-5评分均较基线显著提升(P<0.05);3.A、B两组别男性勃起硬度分级和阴茎勃起角度均较基线水平显著提高,组间无差异;4.A、B两组别之间相同时间点SEP与GAQ问卷肯定回答率无差异,随治疗的持续进行,各组内SEP与GAQ问卷肯定回答率提升不显著。结论:1.低强度脉冲超声可以有效改善轻中度ED患者的勃起功能,提升患者性生活满意度;2.两种不同频次LIPUS的治疗效果无差异;3.完成LIPUS治疗后1个月,疗效仍可保持。
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