BRCA突变与卵巢癌患者临床特征及预后的meta分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zlmgwj006
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:运用系统评价的方法比较携带BRCA基因突变的卵巢癌(ovarian cancer,OC)与无BRCA基因突变的卵巢癌两者的临床特征及预后,为卵巢癌临床诊断治疗提供依据。方法:通过计算机系统检索PubMed、Medline、Web of science等外文数据库及中国知网、万方、维普等中文数据库,检索时限为1995年1月1日——2017年12月31日,搜集有关BRCA突变的OC的队列研究及病例对照研究。语言限定为中文和英文。由2名研究员根据纳入、排除标准对文献进行独立筛查、评价和资料提取。应用RevMan5.3软件对采集的数据与资料进行meta统计分析。结果:本研究最终纳入符合要求的文献共计23篇,均为英文文献。纽卡斯尔-渥太华量表(newcastle-ottawa Scale,NOS)对文献进行质量评价,评分均大于或等于7分。对各因素纳入的相应研究进行meta分析,结果显示(1)BRCA突变组OC患者诊断年龄更小,发病更早(MD=-4.21,95%CI=[-5.84,-2.59],P<0.00001);而且BRCA1突变组OC患者的发病年龄明显早于BRCA2突变组(MD=-6.19,95%CI=[-7.60,-4.78]P<0.00001);⑵BRCA突变组OC患者较无突变组分期更晚(OR=2.08,95%CI=[1.41,3.07]P=0.002),BRCA2突变组OC患者分期比BRCA1突变组分期晚(OR=0.45,95%CI=[0.27,0.74]P=0.02);(3)BRCA突变组OC患者的肿瘤分化程度明显低于无突变组(OR=1.95,95%CI=[1.18,3.22]P=0.009);(4)手术效果在BRCA突变组与无突变组之间的差异无统计学意义;然而BRCA2突变组OC患者手术效果好于无突变组(OR=1.98,95%CI=[1.14,3.44]P=0.02),但是敏感性高,结果不可靠。(5)BRCA突变组对铂类化疗药敏感性明显高于无突变组(OR=1.56,95%CI=[1.04,2.34]P=0.03);BRCA2突变组对铂类化疗药物敏感性高于BRCA1组(OR=0.24,95%CI=[0.07-0.79]P=0.02);(6)BRCA突变组的五年生存率高于无突变组(OR=1.43,95%CI=[1.04,1.95]P=0.03)。而BRCA1突变组的5年生存率低于BRCA2突变组(OR=1.43,95%CI=[1.04,1.95]P=0.03);(7)BRCA突变组的OC患者10年生存率低于BRCA无突变组患者(OR=0.62,95%CI=[0.39,0.99]P=0.04)。结论:1.相对于无BRCA基因突变的卵巢癌患者,携带BRCA基因突变的卵巢癌患者发病年龄更早,FIGO分期更晚,肿瘤分化程度更差;但是对铂类化疗药物的敏感性更好;5年生存率更高,但10年生存率相对更低。2.相对于携带BRCA1基因突变的卵巢癌患者,携带BRCA2基因突变的卵巢癌患者发病时间更晚、肿瘤分期更晚,铂类化疗药物更敏感,短期生存优势更明显。3.携带BRCA基因突变的卵巢癌患者短期生存优势可能得益于对铂类化疗药物有较好的敏感性。
其他文献
采用1991-2004年与城市化相关的统计数据作为研究的基础数据,运用因素分析实证研究法,分析我国当前城市化发展过程中的限制因素,为我国的城市化发展道路提供方向.研究结果表
百特SPS550透析机使用时间较长,有些配件已不能及时供应,给临床工作造成了一定的影响,笔者遇到下列四种故障,采用应急方法,临时解决了困难.简介如下:
脑卒中以其致残率高、复发率高和病死率高极大地危害着人类健康,而相关疾病动物模型的研究在脑卒中的防治中具有重要作用,因此,受到广泛的重视.
介绍手机的信号特性及它们对医疗设备的电磁干扰的成份.通过设计实验来测试GSM手机对心电信号(ECG)的干扰,用频谱分析的方法来讨论干扰信号的影响.根据受干扰信号的特性,仔细
据新华社报道,“聪明汽车”项目包括许多部分,雷丁介绍说,比如其中最主要的“eCall(电子紧急呼救)”系统,可以在发生车祸后由车上人员手工启动或者由感应器自动启动,通过手机等移动
小儿先天性髋脱位(congenital dislocation of hip,以下简称CDH),为儿童先天性骨关节畸形的常见病之一,其发病率在我国约占3.9%[1],它是指婴儿出生后,因先天因素或出生后的其
目的:通过心理干预改善认知,提高骨科择期手术病人的精神状态、提高应激能力,从而促进术后康复.方法:运用祖国医学情志疗法,对骨科择期手术病人进行从入院到出院的全程系统心
目的:观察齐刺法治疗偏头痛的临床疗效.方法:以齐刺针法为主,按中医辨证分型,相应配伍选穴.结果:经治疗68例患者中,痊愈16例(23.5%);显效26例(36.8%);好转21例(30.9%),无效6
三维治疗计划系统在临床使用时,利用CT图像进行放疗计划设计.通常有二种输入方式:一是用连机把CT片数据直接输入,二是通过CT片在TPS上用扫描仪来获取病人的影像资料.由于第一
前些天去杭州边上的富阳。我坐在副驾驶位上,习惯性地与司机有一句没一句地瞎聊。当知道这位司机只是“客串”接送我时,突然有点好奇。“那你平常做什么呢?”我问。这位从常山