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目的:利用256层螺旋CT对II型糖尿病患者胰腺体积、密度、经线及CT强化值进行测量,同时比较其与常见临床相关指标之间的关系。方法:回顾性的分析经临床确298例II型糖尿病患者及406例健康对照组的临床及影像学相关资料,首先对两组对象胰腺各部位的经线、密度、CT强化值及整体体积进行对比分析,然后再对II型糖尿病患者胰腺各部位经线、密度、体积分别和进食前的空腹血糖、身体质量指数(BMI)、病程、年龄、治疗方式等临床指标进行相关性分析。结果:实验组头体尾3部分胰腺密度(34.23±15.22HU,38.17±13.89HU,38.53±11.15HU)皆较健康对照组(46.50±8.39HU,46.64±7.72HU,46.19±6.08HU)明显减低(P<0.05),实验组患者胰腺体积(49.34±14.47cm~3)也较对照组(63.54±18.48cm~3)明显的下降(P<0.05);实验组体尾部经线(1.62±0.41cm,1.45±0.45cm)较对照组(1.90±0.43cm,1.58±0.46cm)减低(P<0.05);实验组患者BMI指数(24.46±3.23)比对照组(23.40±3.02)偏高;饮食控制、药物治疗、胰岛素治疗组胰腺体积(55.19±18.08 cm~3,50.16±11.49 cm~3,43.69±14.16 cm~3)均较健康对照组(63.54±18.48 cm~3)减低,P值<0.05;差距有统计学意义。实验组患者胰腺体积与年龄、病程、血糖呈负相关(P<0.05),实验组胰腺密度也和年龄、病程、血糖呈负相关(P<0.05);糖尿病组患者和健康实验组胰腺体积随着年龄的增加而增加,健康对照组胰腺体积在40-50岁达到峰值(70.51±19.57cm~3),然后随着年龄的增加体积逐渐缩小;实验组患者胰腺体积在30-40岁达到峰值(62.28±11.88cm~3),较健康对照组峰值提前到来,然后随着年龄的增加体积逐渐缩小,且男性(>50岁且≤60岁)组间差异较女性(>60岁且≤70岁)提前到来;糖尿病组患者胰腺平扫和增强3期CT值(34.23±15.22、82.34±22.64HU、84.85±18.59HU、74.66±17.64HU)较健康对照组胰腺平扫和增强3期CT值分别为(46.50±8.39、88.61±16.83HU、97.28±14.71HU、75.58±9.98HU)减低;1-10年患者胰腺动脉期、静脉期、延迟期CT值(83.24±24.56HU、92.95±18.51HU、74.33±17.55HU)皆较病程≤1年患者胰腺CT值(89.33±25.77HU、98.56±22.39HU、81.33±15.26HU)减低,而病程>10年患者动脉期、静脉期、延迟期CT值(93.54±15.26HU、106.63±12.65HU、88.45±17.18HU)反而增加。结论:糖尿病患者的胰腺各部位经线、密度及体积和健康对照组之间存在相关性,特别是密度和体积。II型糖尿病患者胰腺密度、体积较健康对照组减低,且随着疾病发展,病程对胰腺密度、体积的影响也越大,是影响糖尿病进展的重要指标,而多层螺旋CT对胰腺形态变化的显示更加直观、清晰,给临床医生直接、客观、全面评估糖尿病患者严重程度指明了新的道路。