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目的：研究肾病综合征患儿凝血及纤溶指标的变化，为肾病综合征的病情判断、治疗方案及预后评估提供依据。
方法：收集50例肾病综合征患儿资料作为病例组，本院体检健康儿童50例为正常对照组；检测血小板计数(PLT)，用血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)、D-二聚体(D-h)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)，分别与正常对照组进行比较。(1)用蛋白质凝胶电泳测定24小时尿蛋白定量(24hPro)，将肾病综合征患儿分为蛋白尿1组11例(50～60mg/Kg/24h)，蛋白尿2组15例（60～70mg/Kg/24h），蛋白尿3组14例(70～80mg/Kg/24h)，蛋白尿4组10例（80mg/Kg/24h以上）；(2)用免疫比浊法测定血浆白蛋白(ALB)，将肾病综合征患儿分为轻度低白蛋白血症组11例(30～25g/L)，中度低白蛋白血症组26例(25～15g/L)，重度低白蛋白血症组13例（15g/L以下）；(3)用免疫比浊法测定血浆总胆固醇(TC)，将肾病综合征患儿分为无高胆固醇血症组13例，高胆固醇血症组37例（5.7mmol/L以上）；用免疫比浊法测定血浆总甘油三酯(TG)，并将肾病综合征患儿分为无高甘油三酯血症组23例，高甘油三酯血症组27例（2.00mmol/L以上）;用免疫比浊法测定血浆低密度脂蛋白(LDL)，将肾病综合征患儿分为无高低密度脂蛋白血症组22例、高低密度脂蛋白血症组28例（3.9mmol/L以上）。
结果：1.肾病综合征组和正常对照组比较，PT、ATⅢ水平低，PLT、FIB、D-h水平高，且差异有统计学意义(P＜0.05);APTT、TT无显著差异(P＞0.05)。
2.蛋白尿1组、蛋白尿2组分别与正常对照组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ无显著差异(P＞0.05)；蛋白尿3组、蛋白尿4组分别与正常对照组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ有显著差异(P＜0.05)。PT、APTT、TT、ATⅢ水平低，PLT、FIB、D-h水平高；蛋白尿4组与蛋白尿3组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ有显著差异(P＜0.05)。
3.轻度低白蛋白组与正常对照组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ无显著差异(P＞0.05)；中度低白蛋白、重度低白蛋白组分别与正常对照组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ有显著差异(P＜0.05)。PT、APTT、TT、ATⅢ水平低，PLT、FIB、D-h水平高；重度低白蛋白组与中度低白蛋白组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ有显著差异(P＜0.05)。
4.无高胆固醇血症组与正常对照组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ无显著差异(P＜0.05)；高胆固醇血症组与正常对照组比较PL、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ有显著差异(P＜0.05)；高胆固醇血症组与无高胆固醇血症组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ有显著差异(P＜0.05)。PT、APTT、TT、ATⅢ水平低，PLT、FIB、D-h水平高；无高甘油三酯血症组与正常对照组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ无显著差异(P＞0.05)；高甘油三酯血症组与正常对照组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ有显著差异(P＜0.05);PT、APTT、TT、ATⅢ水平低，PLT、FIB、D-h水平高；高甘油三酯血症组与无高甘油三酯血症组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ有显著差异(P＜0.05)。无高低密度脂蛋白组与正常对照组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ无显著差异(P＞0.05)；高低密度脂蛋白组与正常对照组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ有显著差异(P＜0.05);PT、APTT、TT、ATⅢ水平低，PLT、FIB、D-h水平高。高低密度脂蛋白组与无高低密度脂蛋白组比较PLT、PT、APTT、FIB、TT、D-h、ATⅢ有显著差异(P＜0.05)。
结论：肾病综合征患儿体内存在凝血和纤溶异常，观察这些指标的变化有利于监测疾病的发展和治疗。