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目的:通过检测α-甲基酰基辅酶A消旋酶(α-methyl-acyl-coenzyme A racemase,AMACR)和前列腺干细胞抗原(Prostate stem cell antigen,PSCA)在前列腺癌及前列腺增生组织中的表达情况,分析AMACR和PSCA在前列腺癌组织中的表达与病理分级及临床分期之间的关系,探讨AMACR和PSCA在前列腺癌组织中的表达及其在临床诊断和预后判断中的价值。方法:选择2005年8月-2009年12月广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科住院病人前列腺病理组织标本55例,其中前列腺癌组25例,前列腺增生组30例。术前未经放、化疗。所有标本均经福尔马林固定,石蜡包埋。临床资料通过回顾性分析病人的住院病历获得,病理组织资料经重新切片HE染色由两位临床病理医师共同读片获得。采用免疫组织化学S-P法检测55例前列腺癌及前列腺增生组织中AMACR和PSCA的表达情况。绘制表格,采用SPSS16.0统计软件包进行卡方检验和Pearson相关性分析研究二者的表达及临床、病理特征之间的关系。结果:AMACR在前列腺癌组中的阳性表达率为80%(20/25),在前列腺增生组阳性率为0%(0/30),AMACR在前列腺癌组织中的异常表达明显高于前列腺增生组织(P<0.05)。PSCA在前列腺癌组中阳性表达率为100%(25/25),在前列腺增生组阳性表达率为83.3%(25/30)。PSCA在前列腺癌组与前列腺增生组中阳性表达率无明显差异(P>0.05)。分析PSCA在前列腺癌和前列腺增生组中强阳性表达率,前列腺癌组64%(16/25),前列腺增生组33.3%(10/30),两者差异有统计学意义(P<0.05)。AMACR的表达强弱与前列腺癌病理分级(Gleason分级)有相关性。(P<0.05)。而PSCA表达强弱与前列腺癌病理分级(Gleason分级)并未发现有明显相关性。AMACR与临床分期未见有明显的的相关性,而PSCA与临床分期有着比较明显的相关性(P<0.05)。同时发现AMACR和PSCA二者在前列腺癌组以及前列腺增生组中的表达均没有明显的相关性。结论:1、AMACR在多数前列腺癌标本中表达,而在前列腺增生组织中未见表达,提示AMACR是灵敏度与特异度均极高的肿瘤标志物。2、PSCA在前列腺癌组强阳性表达明显高于前列腺增生组,并且前列腺癌组中PSCA表达强弱与临床分期有比较明显的相关性,提示PSCA对前列腺癌的诊断及预后判断有一定价值。3、联合AMACR与PSCA对前列腺癌诊断可提高诊断的灵敏度。