听觉P300在血管性痴呆早期诊断及鉴别诊断中的研究

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目的:分析正常人及血管性痴呆患者事件相关电位(听觉P300)的特点,探讨P300对血管性痴呆的早期诊断意义及其在鉴别血管性痴呆、老年性痴呆(即阿尔茨海默病)的临床可能性。方法:分别对60名正常人、20名血管性痴呆患者、24名无痴呆脑梗塞患者及20名老年性痴呆患者进行神经心理学量表(HDS、MMSE)评分,并选用听觉oddball序列分别对他们进行P300测试。结果:①不同年龄组的正常人其P300各成分的正常值不同,随年龄增长,P3的潜伏期逐渐延长,波幅降低。②血管性痴呆组与无痴呆脑梗塞组及正常对照组比较,靶N2、P3潜伏期明显延长,差异有显著性;P3潜伏期与HDS评分呈负相关,且更为敏感;梗塞部位与P300改变有一定关系,梗塞位于颞叶、额叶及伴有脑退行性变的患者,P3潜伏期异常者明显高于正常者,差异具有显著性;且额叶和颞叶部位梗塞的患者与其它部位梗塞的患者相比P3PL延长更明显。③老年性痴呆与血管性痴呆相比,靶N1潜伏期明显下降。结论:①年龄对P300的潜伏期和波幅有明确影响。②P300检查在血管性痴呆患者中有明确改变,提示其认知功能的减退,以及P300对血管性痴呆的早期诊断具有重要意义。③靶N1潜伏期在VD与AD的鉴别诊断中有一定的意义。
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