异位妊娠是妇科常见的急腹症,占妊娠妇女中约2%,可危及妇女生命,其中输卵管妊娠占异位妊中的90%以上,且近年有上升趋势,多发生于育龄妇女,在一定程度上对其生育力造成了影响。多数输卵管妊娠患者的病因不明,主要受多因素的影响。目前临床上对于输卵管妊娠的患者,治疗方式不一,对于有手术指征的患者,在对侧输卵管相对完好的情况下,建议行腹腔镜下患侧输卵管切除术,这种术式能去除病变输卵管,也能减少因输卵管损伤、手术操作等导致术后粘连的可能性。对于因输卵管妊娠行腹腔镜下单侧输卵管切除术后有生育要求的患者,关于各种因素对生育力的影响程度不明确。目前国外多方研究发现,在输卵管切除术后卵巢的反应性和卵巢的储备功能、以及对促行腺激素的反应、体内性激素水平、两侧卵巢的获卵数没有明显变化,但是也有国内研究发现健侧卵巢和患侧卵巢窦卵泡数、卵巢反应性和激素水平存在差异,无一致结论,故对于术后有生育要求的妇女没有明确的指导。对于这部分患者,选择合适的妊娠方式显得十分重要。若选择自然受孕,随着不孕年限的延长,不孕的概率上升,也错过了最佳受孕时机,对妊娠率造成影响。辅助生殖技术能提高妊娠率,但也是异位妊娠的危险因素,对于输卵管切除术后有生育要求的患者,发现合适的妊娠方式,既能避免重复异位妊娠,又能提高妊娠率,值得我们研究。目的:本文旨在分析输卵管妊娠患者行腹腔镜下单侧输卵管切除术后影响妊娠率的因素,再分析不同影响因素作用下选择不同妊娠方式的妊娠率,为术后有生育要求的患者提供妊娠方式参考。方法:收集自2013年3月至2016年3月于大连市妇产医院术前诊断异位妊娠行腹腔镜下单侧输卵管切除术,术后病理确诊输卵管妊娠,且有生育要求的患者共163例进行回顾性病例分析。查阅病例对其年龄、既往妊娠情况、现病史、既往病史、手术情况、月经史、家族遗传史进行记录并分析。电话随访术后患者的预后恢复情况、术后子宫输卵管造影情况、是否有生育要求、不孕年限、是否有重复异位妊娠史、妊娠方式、妊娠时间进行记录并分析。数据分析采用Spss23.0软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(X±S)表示,计数资料以例数、百分比表示,单因素采用X2检验,术治疗后妊娠相关因素分析采用单因素及多因素Logistic回顾分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结论:1、经过回顾性比较,发现术后患者的不孕时间、术后辅助生殖、输卵管评分与术后妊娠率有相关性,而术后患者的年龄、既往是否妊娠与术后妊娠率无关。2、患者不孕时间、术后辅助生殖、输卵管评分与患者术后累积妊娠率密切相关。评分轻度的患者在术后12个月、24个月、36个月的妊娠率无明显差别,输卵管评分中度的患者,在术后2年的妊娠率较高。3、术后患者重复异位妊娠的风险与妊娠方式关系不明显。妊娠方式的选择不明显增加重复异位妊娠率。4、术后输卵管评分低的患者可以积极试孕,而输卵管评分高的患者再术后应尽早进行生殖咨询,尽早采取相应的辅助生殖措施。