围绝经期阴虚质与气郁质妇女的证素特点研究

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目的:研究围绝经期阴虚质、气郁质妇女证素中的前证部分,探究体质对中医证的影响,通过对围绝经期这两种体质的妇女的常见前证组进行性激素比较,观察性激素在常见前证组存在的差异,以期认识围绝经期常见前证组妇女的卵巢储备功能,为临床早期干预提供帮助。方法:1.研究对象:选择40-55周岁的阴虚质和气郁质妇女,均从福建省立医院健康体检中心体检的人群中筛选,纳入标准采用中华中医药学会标准(ZYYXH/T157-2009)制定的《中医体质分类与判定》量化表,根据对量表中61项临床症状和自觉症状条目填写的结果进行评定分型,据体质判断结果为气郁质、阴虚质。气郁质、阴虚质各75例,总计150例。2.观察指标:前证和性激素数值。搜集的证候表现,根据《证候辨证素量表》中提示的证候计量值,将所属相同证素的证候值进行计量评分,以确定证素的诊断是否成立以及证素的轻重程度,研究中医证素的前证部分。用酶联免疫吸附分析方法(ELISA)检测外周血中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)。结果:1.根据《证候辨证素量表》辨证,观察两种体质前证部分,阴虚质组75例,其前证中肾阴虚证占30例,与其它证型相比有统计学意义(p<0.05)。气郁质组75例,其前证中气滞血瘀证占31例,与其它证型相比有统计学意义(p<0.05)。2.这两种体质的妇女共计150例,150例所有前证中最多的两个证型是肾阴虚证和气滞血瘀证,肾阴虚证有34例,气滞血瘀证有34例。通过观察这两种证型组的性激素水平后发现:E2水平在肾阴虚证组明显低于气滞血瘀证组,FSH水平在肾阴虚证组明显高于气滞血瘀证组,经检验有明显差异且有统计学意义(p<0.05)。结论:1.围绝经期阴虚质组肾阴虚证所占比例较大,气郁质组气滞血瘀证所占比例较大,提示围绝经期这两种偏颇体质对中医证的倾向性有一定影响。2.E2水平在肾阴虚证组明显低于气滞血瘀证组,FSH水平在肾阴虚证组明显高于气滞血瘀证组,提示阴虚质和气郁质妇女在围绝经期阶段出现肾阴虚证和气滞血瘀证时,肾阴虚证组妇女卵巢储备功能比气滞血瘀证组妇女的卵巢储备功能降低,为其早期干预提供帮助。
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