【摘 要】
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目的:分析0-12月龄正常婴儿与听力功能异常婴儿,226Hz.678Hz和1000Hz探测音声导抗测试的结果,将其与听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)I波潜伏期和瞬态诱发性耳
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目的:分析0-12月龄正常婴儿与听力功能异常婴儿,226Hz.678Hz和1000Hz探测音声导抗测试的结果,将其与听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)I波潜伏期和瞬态诱发性耳声发射(transiently evoked otoacoustic emissions, TEOAE)结果比较,探讨不同频率探测音声导抗鼓室图在评价该年龄段婴儿中耳功能中的作用。方法:中耳功能正常组200例,0-12月龄听力正常婴儿分组,每组50例:新生儿组(0-28d)、1-3月龄组(±3d)、4-6月龄组(±7d),7-12月龄组(±7d);中耳功能异常组受试者30例(57耳,男18例,女12例)分组,0-6月龄组17例、7-12月龄组13例。用GSI TympStar 2型中耳分析仪对测试对象均行226Hz、678Hz和1000Hz探测音声导抗测试,分析不同年龄组婴儿、不同频率鼓室探测音声导抗图形的特点。结果:中耳功能正常组①226Hz探测音给声时,外耳道容积随着年龄的增大而增大,最大的压力峰值和声顺值随年龄增大而减小②678Hz和1000Hz探测音给声时,1-3月龄组的最大压力峰值和声顺值为最小,其余年龄组最大的压力峰值和声顺值随年龄增大而增大。相同年龄组1000Hz鼓室探测音给声时,所得最大的压力峰值和声顺值,均大于678Hz鼓室探测音给声时所得最大的压力峰值和声顺值。③鼓室探测音频率和年龄因素对鼓室图的导纳最大压力峰值和声顺值均具显著影响。④外耳道共振峰分别为:新生儿组(0-28d)为(284±48)Hz,1-3月龄组为(293±51)Hz,4-6月龄组为(450±152) Hz,7-12月龄组为(650±205)Hz。⑤中耳功能异常组:0-6月龄组226Hz、678Hz、1000Hz与ABRI波潜伏期延长,且TEOAE未通过的一致率为24.2%,93.9%,87.9%, kappa值为0.01,-0.11,0.49;7-12月龄组226Hz、678Hz、1000Hz与ABRI波潜伏期延长,且TEOAE未通过的一致率为75%,91.7%,91.7%, kappa值为0.02,0.89,0.89。结论:226Hz无法准确评估0-12月龄婴儿的中耳功能,678Hz无法准确评估0-6月龄听功能异常婴儿的中耳功能。在评估0-6个月龄组婴儿中耳功能时,应使用1000Hz探测音声导抗,在1000Hz探测音声导抗测试出现堵塞效应时,可使用678Hz探测音做补充;7-12月龄组婴儿应使用1000Hz或者678Hz探测音做声导抗测试,才能准确评估其中耳功能。
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