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目的：观察联合应用缺血预处理、后处理对大鼠缺血再灌注肺组织W/D、肺匀浆中TNF-α、IL-1β的含量变化,并结合病理学改变评价其在肺缺血再灌注损伤中的意义。 方法：将30例SD大鼠随机分配为5组,假手术组(sham)、缺血再灌注肺损伤组(IR)、缺血预处理组(IPr)、缺血后处理组(IPo)、联合处理组(IPr+IPo),每组6只。通过肺门阻断建立肺缺血模型,全面复流120min后收集标本。计算各组肺组织湿/干重比(W/D),检测各组肺组织匀浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量、白细胞介素1β(IL-1β)含量并观察病理学改变。使用SPSS18.0软件进行统计分析,所有实验数据以均数±标准差(x±s)表示。 结果：肺组织W/D值、肺组织匀浆TNF-α、IL-1β含量,IPr+IPo显著低于IR、IPr组及IPo组(P<0.05)。IPr组与IPo组差异无统计学意义(P>0.05);HE染色结果显示:再灌注120min后光镜下观察到Sham组肺泡大小正常,壁结构完整,无增厚,未发现明显水肿充血及炎性细胞浸润。IR组可见肺泡扩张充血大小不均,肺泡腔有红细胞及水肿液渗出物,肺泡壁增厚,间隔增宽,肺间质水肿,中性粒细胞浸润。IPr组和IPo组均较IR组病理变化减轻并且病理损伤程度相似,肺泡腔内红细胞和水肿液减少,肺泡壁增厚、炎细胞浸润减轻。IPr+IPo组较各处理组病理损伤程度明显减轻。 结论：1.IPr+IPo可明显减轻再灌注肺组织水肿程度,并减少再灌注肺组织中TNF-α、IL-1β释放,提示IPr+IPo可通过减少炎症因子的释放,减轻LIRI中炎症反应程度,从而减轻肺缺血再灌注损伤。2.IPr与IPo组中W/D、TNF-α、IL-1β含量相似,IPr+IPo在减轻肺水肿、减少肺W/D、TNF-α、IL-1β含量方面的效果优于单独行IPr和IPo。