主动呼吸循环技术对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响

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研究目的探讨主动呼吸循环技术对慢性心衰患者运动耐量的影响及辅助临床治疗的效果,为慢性心力衰竭的心脏康复提供依据。研究方法1.以2017年6月至12月在山东省某三级甲等医院心内科住院慢性心力衰竭患者100例为研究对象,运用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,两组各50例。2.住院期间实验组与对照组患者均接受常规慢性心力衰竭治疗和护理措施。实验组患者在此基础上指导进行主动呼吸循环训练,每天于患者三餐后1小时进行,每次10min,每周7天,持续整个住院期间。对照组患者不给予主动呼吸循环技术训练相关指导。3.入院时、出院时进行6分钟步行距离、步行前后静息心率、收缩压及血氧饱和度测量。研究结果本研究所得计量资料以x ±s进行描述,采用SPSS17.0软件统计分析数据,两组组间采用两独立样本t检验,组内入院与出院比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。两组患者在年龄、性别、身高、体重、职业、文化程度等人口社会学资料以及心功能分级、病程等疾病相关资料均无差异。实验组2例因病情变化退出,2例不能坚持,2例药物剂量调整退出;对照组1例出现病情恶化,2例药物剂量调整退出,3例自动出院退出,完成实验者共88例,实验组、对照组各44例。1、6分钟步行距离(6MWD)出院时,实验组6分钟步行距离较入院时显著增加(80.16±5.20)m,差异有统计学意义(P<0.001),对照组6分钟步行距离也较入院时增加(22.82±2.57)m(P<0.001),实验组较对照组6分钟步行距离长(45.02±6.21)m,两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。2、血氧饱和度(Sp02)出院时,实验组6分钟步行试验前后血氧饱和度较入院时升高(P<0.001)。两组间比较时,实验组较对照组出院时6分钟步行试验前后血氧饱和度升高明显,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。3、静息心率(RHR)出院时,实验组6分钟步行试验前后静息心率较入院时分别显著降低(8.59±2.00)次/分和(7.90±2.96)次/分(P<0.001),对照组 6 分钟步行试验前后静息心率较入院时分别降低(8.18±2.15)次/分和(7.57±3.10)次/分(P<0.001),而实验组与对照组两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4、收缩压(SBP)组内比较,实验组出院时6分钟步行试验前后收缩压较入院时分别明显降低降低(10.09±0.59)mmHg和(9.91±0.96)mmHg,差异有统计学意义(P<0.001),对照组6分钟步行试验前后收缩压较入院时分别降低(7.48±4.63)mmHg和(7.52±4.25)mmHg(P<0.001),但两组间比较时差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论1、主动呼吸循环技术有效增加慢性心力衰竭患者的6分钟步行距离、提高血氧饱和度,可以降低静息心率和收缩压,改善患者的运动耐量。2、主动呼吸循环技术可以作为一种有效、简单易行的呼吸训练方法,为慢性心力衰竭患者的心脏康复提供辅助治疗。
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