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目的拉萨位于中国的高寒高海拔地区,其卫生条件相对落后。目前关于高原藏族人群碘营养状况鲜有报道。本研究通过尿碘水平、甲状腺肿患病率和甲状腺功能对拉萨地区藏族成年人群碘营养现状进行评估。方法通过对拉萨市及周边农村地区藏族成年人进行多阶段分层整群随机抽样,收集尿液和血清,测定尿碘浓度(Urine Iodine Concentration,UIC)和甲状腺功能,包括促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase Antibody,TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin Antibody,TGAb),当TSH超过正常值时,增加测量游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4),当TSH低于正常值时,增加测量FT4和游离三碘甲腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3),并通过颈部彩色多普勒超声测量甲状腺体积(Thyroid Volume,TV)大小。结果共有2295名藏族成人受试者,其中有2160名完成了UIC、甲状腺功能(其中492名进行了FT4检查,22名进行了FT3检查)和甲状腺超声测定。该研究得出结论:(1)尿碘浓度总体呈现偏态分布,中位数(上下四分位数)表示为154(99;229),按照尿碘浓度水平,将其分为碘摄入量不足组(25.6%),适量组(42.0%),超足量组(20.8%),过量组(11.6%);(2)男女之间尿碘浓度无差异(P>0.05),城市尿碘浓度高于农村(P<0.05),尿碘浓度随年龄增长而逐渐下降(P<0.05);(3)甲状腺肿的患病率为4.7%,女性患病率高于男性(P<0.05),城市与农村患病率无差异(P>0.05),患病率随年龄增长而增加(P<0.05);(4)所有甲状腺功能中位数均在正常范围内,随着尿碘浓度的增加TPOAb阳性患病率逐渐下降(P<0.05),但无明确临床意义。结论拉萨藏族成年人目前的碘营养状况不容乐观,仍有超过50%的人群存在碘缺乏或碘过量,甲状腺肿的患病率较高,甲状腺功能处于正常水平,但与尿碘未见明确关系。未来有必要加强对拉萨市居民碘营养状况的监测,针对碘缺乏和碘过量地区采取相应的干预措施。