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目的:通过对478例因乳房肿块在我院接受乳腺细针穿刺活检(fine-needleaspiration,FNA)或核芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB),并接受手术治疗病例的分析,讨论FNA和CNB对乳腺肿块的诊断价值。分析判断术前CNB标本能否反映术后手术标本的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)表达状况。方法:对478例病人进行乳腺FNA或CNB,其中325例接受FNA,355例接受CNB,所有病人均有手术病理结果,比较活检病理与手术病理结果。收集47例CNB及手术病理均有免疫组织化学(IHC)结果的病例,并进行术前术后的IHC的比较。结果:乳腺FNA对乳腺癌诊断敏感度(84.8%)、特异度(99.1%)、阳性准确率(88.7%)、阳性预测值(99.6%)、阴性预测值(70.8%);CNB为对乳腺癌诊断敏感度(92.8%)、特异度(100%)、阳性准确率(94.3%)、阳性预测值(100%)、阴性预测值(77.5%)。CNB有更高的敏感度和阳性预测值(p＜0.05)。CNB对ER、PR、Her-2与术后病理的一致性分别为93.6%,89.4%,85.1%。结论:乳腺FNA和CNB均能替代手术活检诊断乳腺肿块的良恶性,CNB有更好的敏感度(FNA84.8%,CNB92.8;P＜0.01)和阳性准确率(FNA88.7%,CNB94.3;P＜0.01),CNB的ER、PR、Her-2结果与术后病理有较好的一致性(p＞0.05)