研究目的通过人工制作侧支根管,建立粪肠球菌感染模型,探讨Er:YAG激光对侧支根管内粪肠球菌的灭菌效果,为临床使用Er:YAG激光进行根管消毒提供一定的参考依据。研究方法1.收集天津市口腔医院颌面外科门诊新鲜拔除的单根恒牙66颗,纳入标准为:1.前牙或下前磨牙;2.牙根发育完全,根尖无吸收,根管无钙化;3.牙齿完整,未经过牙髓治疗,无充填体及修复体;4.牙根弯曲度≤10°(Schneider,s法),根长大于等于12mm。超声器械及牙周刮治器去除牙周膜和牙石后金刚砂圆盘截冠,常规进行根管预备并在牙根颊舌两侧距根尖3、6、9mm处用8#K锉(锉尖端直径为0.08mm)制备侧支根管。2.取粪肠球菌冻干株,常温条件下复苏后划线接种于血平板培养基中,37℃需氧条件下静置孵育24小时,用接种环取2-3个菌落置于4mlBHI培养液中培养24小时进行细菌扩增,以麦氏比浊管为参照,配置细菌悬液,调整菌液浓度为1×10~8CFU/ml(菌落形成单位)。建立已制作好模拟侧支根管的离体牙粪肠球菌感染模型。3.将实验牙齿随机分为4组,每组15颗,分别进行A组:Er:YAG激光+5.25%NaCLO+生理盐水处理、B组:5.25%NaCLO+生理盐水处理、C组:生理盐水处理,各组处理时间均为120秒,D组:不作处理,作为空白对照。处理后的牙齿即刻取各个模拟侧支处的牙本质碎屑进行24小时细菌培养,观察菌落生长情况。结果根据粪肠球菌菌落计数结果分析,发现不同组间细菌浓度差异均有统计学意义,A组侧支根管处的粪肠球菌清除率明显高于B、C两组,结果具有统计学差异(P<0.05)。对于不同位置的侧支根管内细菌,Er:YAG激光均表现出了良好的灭菌效果,结果无统计学差异(P>0.05)。结论Er:YAG激光对侧支根管处的粪肠球菌有较好的杀灭作用,可作为一种有效的根管消毒工具应用于临床诊疗中。