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[目 的]采用贝叶斯网状meta分析方式比较骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞、etelcalcetide和evocalcet治疗SHPT的疗效及安全性,探究其优劣,为临床决策提供科学依据。[方 法]利用计算机检索 CBM、CNKI、VIP、Wangfang database、Pubmed、Cochrane图书馆和EMBASE数据库。检索日期英文数据库从建库到2019年12月31日,中文数据库从2014年1月1日到2019年12月31日。研究的干预为骨化三醇、帕立骨化醇、西那卡塞、etelcalcetide及evocalcet。结局指标包括:PTH下降≥30%比例、血磷水平、血钙水平和恶心、呕吐及腹泻发生率。采用Stata15软件进行传统meta分析,应用GeMTC软件进行贝叶斯网状meta分析及药效排序。[结 果]纳入系统评价的20个研究,共11382人。对于改善SHPT疗效方面,骨化三醇、帕立骨化醇和etelcalcetide间的疗效差异无统计学意义,这三种药物均优于西那卡塞和evocalcet,差异有统计学意义;西那卡塞和evocalcet间的疗效差异无统计学意义。与西那卡塞和etelcalcetide相比,服用骨化三醇和帕立骨化醇的血钙及血磷水平较高,差异有统计学意义;骨化三醇与帕立骨化醇对机体血钙和血磷影响差异无统计学意义;西那卡塞与etelcalcetide对机体血钙和血磷影响差异无统计学意义;由于关于evocalcet的研究未给出血钙和血磷的值,因而未纳入网状meta分析。西那卡塞、etelcalcetide和evocalcet恶心、呕吐及腹泻发生率差异无统计学意义。[结 论]1.本次研究发现骨化三醇、帕立骨化醇与etelcalcetide对降低PTH水平方面疗效较好,但由于骨化三醇和帕立骨化醇可使血钙、血磷升高,增加心血管事件,因而对于单药使用,etelcalcetide可能是治疗SHPT最佳治疗方案,使用时应注意监测血钙水平,避免低钙血症。2.胃肠道不良反应是拟钙剂较为常见的并发症,西那卡塞、etelcalcetide和evocalcet胃肠道发生率并没有显著差异。