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研究目的基于色度学三基色原理,对类风湿关节炎患者舌质颜色RGB(红绿蓝)构成比进行量化分析。将量化后的舌质颜色RGB构成比与类风湿关节炎患者生活质量、疼痛程度、疾病活动度进行相关性分析,初步探索量化后的舌质颜色RGB构成比在临床应用中的价值。研究方法首先招募确诊风湿性关节炎的患者与健康人各120例作为研究对象,类风湿关节炎患者为试验组,健康志愿者为对照组,登记其姓名、性别、年龄,在统一采光环境下运用数码相机采集舌图像。然后针对类风湿关节炎患者,通过中医四诊合参进行辨证分型,同步检测其动态红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疼痛及肿胀关节数量(以DAS28评分中所包含的28个关节为范围),填写调查问卷了解其疼痛程度(VAS评分)、生活质量(HAQ评分),计算类风湿关节炎患者DAS28评分。最后基于色度学RGB三基色原理,采用计算机软件Adobe Photoshop CC分析研究对象舌质颜色的RGB构成比(R%,G%,B%)。用Excel 2016将问卷信息进行整理,用SPSS 21.0软件进行数据信息的挖掘。研究结果1.类风湿关节炎组与对照组舌质RGB构成比均值±标准差量化结果及量化分布范围不同。类风湿关节炎患者舌质R构成比均值±标准差为41.83%±7.25%,分布范围在21.00%-52.10%;G构成比均值±标准差为29.76%±4.75%,分布范围在20.00%-43.00%;B构成比均值±标准差为30.30%±3.96%,分布范围在21.42%-43%;对照组舌质R构成比均值±标准差为42.52%±5.67%,分布范围在26.00%-51.00%,G构成比均值±标准差为31.43%±3.65%,分布范围在23.00%-44.00%,B构成比均值±标准差24.70%±0.94%,分布范围在20.00%-40.00%。经比较,两组间R构成比不存在显著差异(P>0.05),G构成比存在显著差异(P<0.01),类风湿关节炎组G构成比较低,均数差值-1.67%;B构成比差异显著(P<0.01),类风湿关节炎组B构成比较高,均数差值5.6%。说明类风湿关节炎患者舌质RGB构成比相比健康人有特征性量化改变,舌质颜色GB构成比对于类风湿关节炎疾病的诊断具有一定参考价值。2.类风湿关节炎不同证型患者舌质RGB构成比均值±标准差量化结果及量化分布范围不同:风湿痹阻证患者舌质R构成比均值±标准差为43.23%±0.77%,分布范围在45.32%-47.11%,G构成比均值±标准差为29.52%± 1.65%,分布范围在23.47%-30.42%;B构成比均值±标准差27.87%±1.56%,分布范围在23.63%-29.67%;寒湿痹阻证患者舌质R构成比均值±标准差为26.83%±2.64%,分布范围在24.00%-30.01%,G构成比均值±标准差为41.67%± 1.37%,分布范围在40.00%-43.00%,B构成比均值±标准差29.83%±4.62%,分布范围在23.00%-35.02%;气阴两虚证患者舌质R构成比均值±标准差为42.99%±2.18%,分布范围在39.00%-49.95%,G构成比均值±标准差为30.00%±2.50%,分布范围在25.02%-37.00%;B构成比均值±标准差26.97%±1.90%,分布范围在24.00%-30.00%;肝肾阴虚证患者舌质R构成比均值±标准差为45.63%±4.96%,分布范围在36.00%-49.17%,G构成比均值±标准差为27.54%±3.96%,分布范围在24.43%-36.00%,B构成比均值±标准差26.83%±1.62%,分布范围在21.00%-28.00%;湿热痹阻证患者舌质R构成比均值±标准差为46.49%±4.09%,分布范围在37.00%-52.10%,G构成比均值±标准差为27.24%±2.82%,分布范围在26.00%-33.00%,B构成比均值±标准差26.27%±2.33%,分布范围在20.00%-29.00%;痰瘀互阻证患者舌质R构成比均值±标准差为44.67%±3.97%,分布范围在33.74%-48.29%,G构成比均值±标准差为27.75%± 1.64%,分布范围在23.00%-30.54%,B构成比均值±标准差27.85%±3.86%,分布范围在24.13%-39.18%;瘀血阻络证患者舌质R构成比均值±标准差为36.57%±8.79%,分布范围在21.00%-49.06%,G构成比均值±标准差为31.56%±5.66%,分布范围在20.00%-43.00%,B构成比均值±标准差31.87%±4.82%,分布范围在24.54%-43.00%。3.类风湿关节炎患者舌质R构成比与HAQ评分无明显相关性(P>0.05);与VAS评分无明显相关性(P>0.05);与ESR水平成正相关(r=0.315,P<0.01),与CRP水平成正相关(r=0.199,P<0.05);与 DAS28(ESR)评分成正相关(r=0.515,P<0.01),与DAS28(CRP)评分成正相关(r=0.557,P<0.01)。这说明,类风湿关节炎患者舌质R构成比增加时,疾病活动度上升;舌质R构成比可作为疾病活动度指标进行评估。4.类风湿关节炎患者舌质B构成比与HAQ评分成正相关(r=0.795,P<0.01),与VAS评分成正相关(rs=0.538,P<0.01),与ESR水平无明显相关性(P>0.05),与CRP水平无明显相关性(P>0.05);与DAS28(ESR)评分无明显相关性(P>0.05),与DAS28(CRP)评分无明显相关性(P>0.05)。这说明,类风湿关节炎患者舌质B构成比增加时,患者生活质量下降、疼痛程度升高;舌质B构成比可作为生活质量指标、疼痛指标进行评估。5.类风湿关节炎患者舌质G构成比与HAQ评分无明显相关性(P>0.05);与VAS评分无明显相关性(P>0.05);与ESR水平成负相关(r=-0.335,P<0.01),与CRP水平成负相关(r=-0.268,P<0.01);与DAS28(ESR)评分成负相关(r=-0.509,P<0.01),与DAS28(CRP)评分呈负相关(r=-0.557,P<0.01)。这说明,类风湿关节炎患者舌质G构成比增加时,患者疾病活动度下降。舌质G构成比可作为疾病活动度指标进行评估。6.类风湿关节炎患者舌质B构成比增加,舌体颜色黯淡,提示体内气血不畅形成;R构成比增加,舌体颜色越鲜红,提示体内存在实热内蕴或者阴液亏损;临床诊疗中可以运用活血化瘀法改善类风湿关节炎患者生活质量、减少疼痛困扰,运用清热养阴法控制疾病进展。研究结论基于色度学三基色原理,对类风湿关节炎患者舌质颜色RGB(红绿蓝)构成比进行量化分析具有一定的可行性,类风湿关节炎患者舌质颜色RGB构成比存在特征性量化改变,量化后的舌质颜色RGB构成比具有一定的临床应用价值。