吕晓东教授痰瘀互结型胸痹的治疗经验总结

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胸痹,是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。根据其临床特点,主要与现代医学中的冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)关系密切,是心血管系统的常见病、多发病。根据WHO统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因之一。美国约有700万人患本病,每年约50余万人死于本病,占人口死亡数的1/3—1/2,占心脏病死亡数的50%—70%。在我国,冠心病的发病率和死亡率近30年呈增长趋势,严重影响了人们的生活质量。吾师吕晓东教授在深研中医典籍和细心整理历代医家相关论著的基础上,结合自己二十余年的临床经验,对痰瘀互结型胸痹的治疗提出了自己独到的见解。吕教授认为,本病为多种因素诱发,本病病位在心,总体病机可归纳为本虚标实,本虚多为年老体弱,阳气虚衰等所致的心脉失养;标实多为寒凝、气滞、痰浊、血瘀等阻遏胸阳,导致心脉失养所致。在众多的分型之中尤其以痰瘀互结型胸痹最为常见,故治疗时当治以祛瘀化痰,标本同治。吾师通过自拟通脉化浊汤,结合临床,随证加减,取得了良好的疗效。
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