目的前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤是常见的运动性损伤,关节镜下手术重建ACL是目前最常用的治疗方法。本研究旨在探讨影响关节镜下前交叉韧带重建术后患者运动心理状态的相关因素,从而为ACL重建术后患者运动状态及心理状态的康复提供诊疗依据。方法对广州中医药大学第一附属医院骨科于自2007年1月～2010年12月期间,采用关节镜下重建前交叉韧带患者的64例病例资料进行回顾性分析,经筛选后52例纳入本研究,并进行门诊及电话随访。获得数据后分别分析性别、年龄、定位(左侧或右侧)、受伤原因、受伤次数、手术时机、随访时的中医辨证分型、伤膝活动度、韧带稳定性检查、肌肉力量、功能试验、切口感染、排斥反应、胫骨金属内固定物是否取出与Tegner得分(伤前、随访)、Lysholm总分(伤后、随访)、前交叉韧带重建心理测试问卷总分及情绪、运动时的自信心、风险评估各项得分的关系。结果52例获得随访,随访时间16～64月,平均38.35±14.35月。其中男41例,女11例；左侧23例,右侧29例；年龄17-42岁,平均26.71±5.89岁；职业分布情况：学生最多,共16人(30.8%),其次为工人7人,(13.5%)；受伤次数：受伤1次者34例,受伤2次者9例,受伤大于等于3次者9例；受伤到手术时间：2天～6年不等,手术时机：急性期手术(2周内)：11例,亚急性期手术(2周～2月)：15例,慢性期手术(大于2月)：26例；受伤原因：运动性损伤33例(63.5%),其中篮球21例,足球7例,排球3例,其他运动损伤2例,曰常生活意外扭伤13例(25%),交通伤及其它伤3例(各5.8%)；术后取出胫骨端金属固定物4例(7.7%)；术后有一例发生切口感染及异物排斥反应。对获得的数据采用SPSS统计软件进行单因素方差分析,发现能同时影响前交叉韧带重建术后患者运动状态和心理状态的因素主要有伤膝关节的稳定性以及伤膝关节的肌肉力量。前交叉韧带重建术后患者最主要的心理状态为害怕再次受伤。受伤次数与心理状态(害怕再次受伤)的改变有明显的相关性。其他因素如性别、年龄、定位、受伤原因与前交叉韧带重建术后患者运动状态和心理状态无明显相关性。伤膝活动度、单腿跳、切口感染、排斥反应、胫骨金属内固定物是否取出等因素因病例数太少,未能得出可靠的统计学结果。结论ACL重建术后患者伤膝关节的肌肉力量以及膝关节的稳定性是影响ACL重建术后患者运动状态的主要因素,肌肉力量或膝关节稳定性下降,ACL重建术后患者运动状态则降低；害怕再次受伤是影响ACL重建术后患者心理状态的主要因素。受伤次数越多患者康复时害怕再次受伤的心理状态越严重。