“益气通痹,平肝降逆”法治疗冠心病心绞痛合并高血压回顾性分析

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目的:通过回顾性分析,评价“益气通痹,平肝降逆”法治疗冠心病心绞痛合并高血压(痰瘀互结兼肝阳上亢证)患者临床疗效,总结导师以参芪瓜蒌薤白半夏汤合建瓴汤加减治疗本病的临床经验。材料与方法:纳入2018年1月-2019年12月于辽宁中医药大学附属医院张明雪教授门诊就诊的94例冠心病心绞痛合并高血压(痰瘀互结兼肝阳上亢证)患者,运用“益气通痹,平肝降逆”法,予参芪瓜蒌薤白半夏汤合建瓴汤加减进行治疗。分别采集治疗4周前后患者的症状、舌脉、血压、心电图等临床数据,汇总成Excel表格,运用SPSS20软件统计分析患者治疗前后症状、舌脉、证候积分、血压和心电图的变化及疗效。结果:1.中医证候疗效:治疗后胸痛、胸闷、头晕、头痛、气短、心悸、疲倦乏力、腰膝酸软、急躁易怒、面红目赤、口干口苦、耳鸣、便秘症状及舌脉均有明显改善(P?0.05)。其中显效17例,占18.09%;有效69例,占73.40%;无效8例,占8.51%。中医证候疗效总有效率为91.49%。2.血压疗效:治疗前收缩压平均值为(151.44±11.654)mm Hg,治疗后收缩压平均值为(135.48±11.122)mm Hg;治疗前舒张压平均值为(91.12±10.855)mm Hg,治疗后舒张压平均值为(81.76±8.089)mm Hg。经治疗血压有明显改善(P=0.00,P?0.05)。其中显效23例,占24.47%;有效59例,占62.77%;无效12例,占12.76%。血压疗效总有效率为87.24%。3.心电图疗效:显效15例,占15.96%;有效63例,占67.02%;无效16例,占17.02%。心电图疗效总有效率为82.98%。结论:1.参芪瓜蒌薤白半夏汤合建瓴汤加减能明显改善冠心病心绞痛合并高血压(痰瘀互结兼肝阳上亢证)患者的临床症状,提高患者生活质量。2.运用“益气通痹,平肝降逆”法治疗冠心病心绞痛合并高血压(痰瘀互结兼肝阳上亢证)患者,能够有效改善患者血压水平及心电图情况。
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