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目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者采用改良式UPPP和（或）鼻内镜下鼻中隔成形手术治疗前后血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）的变化。对临床进行血管内皮保护提供理论依据,评价远期手术治疗效果。方法:1.选择OSAHS患者35例,患者年龄21～59（43.65±9.11）岁,体重指数26.37±3.26 kg/M2。所有患者均有夜间睡眠中打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡病史,并经纤维鼻咽喉镜检和多导睡眠仪（polysomnography,PSG）监测确诊。按照中华医学会耳鼻咽喉科学分会、中华耳鼻咽喉科学杂志编委会2002年杭州会议关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准,即睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index AHI,平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数）＞5次/h。呼吸暂停指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上,低通气指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。2.选择OSAHS手术后（术后一年）患者20例,患者年龄21～60（44.28±10.98）岁,体重指数25.82±3.16 kg/M2。所有患者均经多导睡眠仪（polysomnography,PSG）监测。3.选择健康对照组15例,年龄21～60（43.69±7.64）岁,体重指数24.88±3.15kg/M2。所有入选者在睡眠监测结束,晨醒10分钟内抽取空腹静脉血6ml,分别应用放射免疫法检测血浆ET-1水平及硝酸酶还原法检测血清NO水平。所有资料均应用SPSS11.5统计软件进行统计学处理,记量资料以（?）±S表示,各组间采用方差分析,两变量间的相关性采用直线相关分析,P＜0.05表示有统计学意义。结果:1、OSAHS组与OSAHS手术后组患者比较血浆ET-1浓度升高,血清NO浓度、NO/ET-1比值降低。P＜0.001,具有统计学意义。2、OSAHS术后组与健康对照组患者比较血浆ET-1浓度,血清NO浓度、NO/ET-1比值。P＞0.05,无统计学意义。3、直线相关分析显示:（1）OSAHS患者血浆ET-1水平与最低SaO2呈负相关（r=-0.737）、与AHI呈正相关（r=0.524）;血清NO水平与最低SaO2呈正相关（r=0.711）,与AHI呈负相关（r=-0.619）;NO/ET-1比值与最低SaO2值呈正相关（r=0.778）、与AHI值呈负相关（r=-0.658）。（2）OSAHS术后患者NO水平与最低SaO2呈正相关（r=0.755）、与AHI呈负相关（r=-0.701）;血浆ET-1水平与最低SaO2相关性较差（r=-0.258）、与AHI值相关性较差（r=148）;NO/ET-1比值与最低SaO2值呈正相关（r=0.704）、与AHI值呈负相关（r=-0.565）。（3）健康对照组NO水平与最低SaO2呈正相关（r=0.820）、与AHI呈负相关（r=-0.768）;血浆ET-1水平与最低SaO2相关性较差（r=-0.169）、与AHI值相关性较差（r=0.345）;NO/ET-1比值与最低SaO2值呈正相关（r=0.939）、与AHI值呈负相关（r=-0.912）。结论:1.OSAHS术前患者存在血管内皮受损,经改良式UPPP和（或）鼻内镜下鼻中隔成形手术治疗Ⅰ型和Ⅱ型OSAHS患者后,缺氧得到改善,血管活性物质失衡能够逆转,血管内皮功能得到保护。2.手术远期效果可以肯定。