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目的:在相对大样本量的情况下系统评价腹腔镜肝切除术与开腹肝切除治疗左肝内胆管结石在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及术后并发症方面的差异性,分析腹腔镜肝切除术的安全性、有效性及优越性。方法:在Pub Med、CNKI、CBM、Wan Fang Data Base等知识平台收集腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗左肝内胆管结石的随机或非随机对照试验,对符合的文献进一步运用NOS质量学评价选取高质量文献,对符合标准的研究进行Meta分析。结果:最终选取6篇文献,其中中文5篇,英文1篇,共计714例患者。所纳入6篇文献均有记载手术时间,总纳入例数714例,经review manamer5.2分析比较文献同质性,结果回报P〈0.00001,I2=98%,文献同质性较差,应采用随机效应模型对其进行Meta分析。结果显示[MD=33.23,95%CI(3.94,62.53),P=0.03],提示腹腔镜组与开腹组手术时间的比较差异无统计意义。所纳入6篇文献均有记载术中出血量,总纳入例数714例,经review manager5.2 Meta分析软件后先分析其文献同质性,结果提示P〈0.00001,I2=98%,说明文献同质性差,采用随机效应模型对其进行Meta分析。分析结果显示MD=111.36,95%CI(45.48,177.25),P=0.0009,说明腹腔镜组与开腹组术中出血量的比较差异无统计意义。所纳入6篇文献2篇未记载术后排气时间,总纳入例数470例,经review manamer5.2分析其文献同质性,结果回报P<0.00001,I2=95%,说明文献同质性差,故采用随机效应模型对其进行Meta分析。结果显示MD=1.03,95%CI(0.46,1.62),P=0.00005说明腔镜组术后肝门排气时间短于开腹组。纳入6篇文献1篇未记载术后排气时间,总纳入例数590例,经review manager5.2 Meta分析软件分析其文献同质性结果回报P=0.1,I2=48%,说明同质性好,可采用固定效应模型对其进行Meta分析。结果显示MD=4.40,95%CI(3.83,4.96),P<0.00001提示两组比较的差异有统计学意义,进一步说明腹腔镜组术后住院天数短于开腹组。所纳入6篇文献均有记载术后并发症,总纳入例数714例,经review manager5.2分析软件分析器文献同质性结果回报P=0.63,I2=0%,同质性好,可采用固定效应模型对其进行Meta分析。分析结果显示MD=1.74,95%CI(1.12,2.71),P=0.01],说明腹腔镜组与开腹组术后并发症的比较差异无统计意义,提示两组的术后并发症并无显著地差异。结论:从本文的META分析上来看,腹腔镜下肝切除术与开腹下肝切除术治疗左肝内胆管结石在手术时间、术中出血量及术后并发症方面差异并无统计学意义,而在术后肛门排气时间与术后住院时间方面,腹腔镜下肝切除术的患者较短,说明在严格掌握腹腔镜手术适应症及禁忌症的情况下腹腔镜下肝切除术治疗左肝内胆管结石安全可行,且在术后恢复时间上优于开腹下肝切除术。