目的:腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病,好发于青壮年,具有缠绵难愈、反复发作等特点,给患者造成了极大的负担和痛苦。腰椎间盘突出症是由于各种原因导致纤维环破裂,髓核突出,压迫和刺激周围组织,引起腰及下肢疼痛、麻木等一系列症状的综合征。本病在临床治疗上始终没有一个确切的结论,可谓仁者见仁,智者见智,但无外乎手术治疗和保守治疗。手术治疗常见的手术方式有髓核摘除、椎体融合、内固定等,髓核摘除后可出现其他节段复发、椎体失稳等并发症;椎体融合后常可出现临近节段病变、腰背部僵硬等;内固定存在金属异物反应、花费高等。手术治疗创伤大,风险高,经济负担大,患者往往不易接受。保守治疗上中医有着极大的优势和特色,有着“简、便、廉、验”的优点,正在被不断地研究和探索,本论文以我院骨科住院患者为研究对象,选取气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,通过观察治疗前后VAS评分和腰椎JOA评分变化,研究展筋活血方配合腰椎正骨手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床提供一个有效的治疗方案。方法:选取2015年4月至2016年4月于河北中医学院附属医院骨伤三科72例住院患者,符合腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)的诊断,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组口服展筋活血方,其药物组成为当归12g,川芎10g,怀牛膝9g,枳壳15g,姜黄15g,独活15g,血竭6g,炒白术20g,茯苓15g,白芷15g,麝香0.1g(冲),桃仁10g,红花10g,杜仲15g。本方所有药物由河北中医学院附属医院中药房提供,由煎药室煎制,文火水煎2次,共取汁450ml,分三次温服,日1剂,服用期间忌生冷、粘滑、油腻之品。口服药物期间同时配合腰椎正骨手法,隔2天行一次手法正骨,15天为一疗程。对照组单纯应用腰椎正骨手法,隔2天一次,15天为一疗程。两组均在治疗开始1周后行腰背肌功能锻炼,采用五点支撑法,每天3次,每次5组,组间休息3分钟,每个动作之间停顿5-10秒。治疗期间禁止服用其他任何治疗腰椎间盘突出症的中西药物,禁止采用其他腰椎正骨手法。本研究应用SPSS21.0统计软件比较性别、年龄、病程等基本资料,疗程结束后分析治疗前后VAS评分和腰椎JOA评分变化,参照《中药新药临床研究指导原则》中“腰椎间盘突出症”的疗效评定标准评价疗效。结果:1治疗组和对照组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义,具有可比性,P>0.05。2治疗前治疗组和对照组VAS评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后两组VAS评分均有降低,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。3治疗前治疗组和对照组腰椎JOA评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后两组腰椎JOA评分均有提高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。4疗效评价:对照组36例患者治疗一疗程后,治愈10例,有效11例,好转11例,未愈4例,总有效率为88.9%;治疗组36例患者治疗一疗程后,治愈16例,有效14例,好转4例,未愈2例,总有效率为94.4%;两组有效率比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:展筋活血方具有展筋活血、行气止痛、强腰壮肾、祛风除湿等作用,腰椎正骨手法能调整脊柱的生物力学角度,减轻椎间盘和椎管内的压力,可以使椎间孔的形态和大小得以改变,解除或减轻神经根的压迫状态,让组织重新恢复到正常协调的运动状态中去。本研究把方药和手法相结合,能充分发挥中医特色,辩证应用,可以有效的缓解患者治疗前的症状,提高患者的生活质量。展筋活血方配合腰椎正骨手法在临床治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症上有着良好的疗效,并且安全、方便且成本低廉,简单易学,值得临床进一步研究和推广。