目的:1、评估老年2型糖尿病患者的心理现状。2、分析影响老年2型糖尿病患者心理状态的社会人口学因素和疾病相关因素。3、调查老年2型糖尿病患者的自我管理能力,包括饮食、运动、药物使用等方面。4、分析影响老年2型糖尿病患者自我管理能力的心理因素以及其相关性。为提高老年2型糖尿病自我管理能力,改善其心理和疾病状况提供科学依据。方法:筛选2015年10月至2016年4月期间到西南医科大学附属医院就诊的符合纳入排除标准的老年2型糖尿病患者。应用社会人口学资料问卷、疾病相关资料调查表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、糖尿病自我效能问卷、2型糖尿病患者自我管理行为量表进行横断面研究,利用统计软件SPSS17.0对数据进行统计分析。调查内容主要包括患者的社会人口学资料(年龄、性别、婚姻状况等)、疾病相关资料(病程、糖化血红蛋白、主要慢性并发症等)、心理状况(抑郁、焦虑、自我效能等)和自我管理能力(饮食、运动、血糖监测等)。结果:1、老年2型糖尿病患者心理状况:老年2型糖尿病患者抑郁自评总分(50.54±8.85)分,108例SDS≥53分,抑郁检出率为33.5%。焦虑自评总分(43.29±8.62)分,65例SAS≥50分,焦虑检出率20.2%。自我效能总分(59.20±9.79)分。2、影响老年2型糖尿病患者心理状况的相关因素:单因素分析显示,性别、文化程度、家庭人均月收入、医疗支付形式、自觉经济状况和并发症情况对老年2型糖尿病患者抑郁有影响(P<0.05);性别、文化程度、家庭人均月收入、医疗支付形式、自觉经济状况、最近一次空腹血糖、最近一次餐后2h血糖和并发症情况对老年2型糖尿病患者焦虑有影响(P<0.05);性别、文化程度、家庭人均月收入和并发症情况对老年2型糖尿病患者自我效能有影响(P<0.05)。将单因素分析有统计学意义的因素纳入多元线性回归分析显示,认为抑郁总分与性别和文化程度之间存在相关性(F=7.567,P=0.001),得出多元线性回归方程为:Y=50.536+1.242*性别-2.179*文化程度;同时,认为焦虑总分与性别、并发症情况、最近一次餐后2h血糖和经济状况之间存在相关性(F=7.065,P=0.000),得出多元线性回归方程为:Y=43.286+1.705*性别+1.822*并发症情况+1.520*最近一次餐后2h血糖+1.532*经济状况;最后,认为自我效能总分与并发症情况和文化程度之间存在相关性(F=17.052,P=0.000),得出多元线性回归方程为:Y=59.200-3.265*并发症情况+2.542*文化程度。3、老年2型糖尿病患者自我管理能力现状:老年2型糖尿病患者自我管理行为得分(75.09±10.31)分,管理能力良好者仅99例(30.7%)。各个因子标化后得分依次为遵医用药(81.57±16.36)分、足部护理(76.69±10.86)分、异常情况处理(75.67±12.04)分、规律锻炼(75.43±15.33)分、控制饮食(72.46±15.85)分和血糖监测(71.67±12.74)分。4、老年2型糖尿病患者自我管理能力与心理状况的相关性分析:老年2型糖尿病患者抑郁、焦虑状况均与自我管理能力总分及其各个因子呈负相关(r=-0.475,P<0.001;r=-0.460,P<0.001),并具有统计学意义;老年2型糖尿病患者自我效能与自我管理能力总分及其各个因子呈正相关(r=0.717,P<0.001),并具有统计学意义。结论:1、老年2型糖尿病患者存在抑郁、焦虑情绪,自我效能感有待提高。2、影响老年2型糖尿病患者抑郁情绪的因素中包括性别和文化程度,影响老年2型糖尿病患者焦虑情绪的因素包括性别、并发症情况、最近一次餐后2h血糖和自觉经济状况;影响老年2型糖尿病患者自我效能因素包括并发症情况和文化程度。3、老年2型糖尿病患者自我管理能力处于中等水平。4、老年2型糖尿病患者心理状态与自我管理能力存在相关性,提示可从心理学角度提高老年2型糖尿病患者的自我管理能力。医务人员需着重关注存在心理障碍的老年2型糖尿病患者,特别是女性,经济情况较差,文化水平较低,并发症数量较多和最近血糖控制不理想的老年患者,为其提供及时的心理指导,缓解心理情绪障碍,提高其自我管理能力。从而为提高老年2型糖尿病患者生活质量,减少死亡风险提供理论依据。