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检测正常卵巢组织、上()(intermedin,IMD)的表达,()receptor-Like receptor, CRLR)()皮性卵巢良性肿瘤及卵巢癌中的表达差异,进而探讨IMD在卵巢癌发生、发展中的作用,为卵巢癌的分子生物靶向治疗提供更多的实验依据。
方法:
1、实验方法
应用免疫组化SP法分别检测IMD和CRLR在正常卵巢组织(17例)、上皮性卵巢良性肿瘤(24例:浆液性囊腺瘤15例,粘液性囊腺瘤9例)及上皮性卵巢癌(88例:浆液性囊腺癌71例,粘液性囊腺癌17例)中的表达。88例上皮性卵巢癌病例中,年龄30~78岁,平均55.6岁;病理分级:高-中分化(G1、G2)46例,低分化(G3)42例;上皮性卵巢癌病理分期标准参照国际妇产科联盟(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009年手术病理分期标准:Ⅰ+Ⅱ期32例、Ⅲ+Ⅳ期56例。
2、统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料采用x2检验,用Kaplan-Meier法描述生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析,P<0.05有统计学意义。
结果:
1、IMD和CRLR在不同卵巢组织中的表达
(1) IMD和CRLR在正常卵巢组织、上皮性卵巢良性肿瘤及上皮性卵巢癌的胞浆和胞膜中均有表达。
(2) IMD和CRLR在上皮性卵巢癌中的表达高于正常卵巢组织及上皮性卵巢良性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05)。
(3) IMD和CRLR在正常卵巢组织和上皮性卵巢良性肿瘤中的表达无显著差异(P=0.579、0.448)。
2、IMD和CRLR的表达与临床病理参数的关系
(1) IMD和CRLR的表达与FIGO临床分期有关,晚期(Ⅲ+Ⅳ期)卵巢癌中的表达高于早期(Ⅰ+Ⅱ期),差异有统计学意义(P=0.032、0.035)。
(2) CRLR的表达与术后残留病灶大小有关,以1cm为界,术后残留灶大于1cm的患者CRLR的表达高于残留灶小于1cm的患者,差异显著(P=0.019)。
(3)不同的年龄组、组织学类型、病理分级、术前血清CA125水平中IMD和CRLR的表达无显著差异(P>0.05)。
3、IMD和CRLR的表达与无瘤生存时间及总生存时间的关系
(1) IMD高表达组与低表达组相比,无瘤生存时间和总生存时间无显著差异(P=0.074、0.075)。
(2) CRLR高表达组和低表达组相比,无瘤生存时间和总生存时间低于CRLR低表达组,差异显著(P=0.011、0.005)。
结论:
1、IMD可能通过激活其受体CRLR参与卵巢癌的发生、发展过程。
2、CRLR的表达不仅与术后残留病灶大小有关,且与患者无瘤生存时间和总生存时间相关,CRLR高表达组患者预后差,提示它可能是影响卵巢癌预后的因素之一。