鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的病例对照研究

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目的对两组伴鼻中隔偏曲的AR患者分别采用鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融与单纯鼻中隔矫正,通过比较不同手术方式的近期及远期治疗效果,探讨鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融的疗效,为临床医师提供合适的手术方案选择。方法随机选取已经过系统保守治疗的81例就诊于我科的伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,按入院先后顺序分别选入对照组和治疗组,对照组采用鼻中隔矫正术(41例),治疗组采用鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融书(40例),治疗伴有鼻中隔偏曲的AR患者,术后随访,根据术前及术后的症状及体征记分进行疗效评价,并分别于术后3月、6月、1年进行评分比较。结果通过计算治疗前后的鼻部、眼部的症状与体征总评分的改善情况,手术3月、6月、1年后,对照组和治疗组的有效率分别为82.93%与90.00%、63.41%与85.00%、58.54%与82.50%,尽管术后短期内两组实验患者疗效差距不大,但治疗组远期有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于单纯鼻中隔矫正术,在没有明显扩大手术范围及增加手术创伤的前提下,鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗伴有鼻中隔偏曲的AR的远期疗效明显,而且并未出现明显并发症。在既往临床医师仅仅行鼻中隔矫正以治疗伴鼻中隔偏曲的AR患者的模式下,这一手术方式并未明显增加手术时间及手术难度,同时在一定程度上解决了多种外科手术后远期疗效不佳的问题,相对于操作要求更高、创伤更大的翼管神经切断术和鼻后神经切断术,是值得临床进一步研究推广的新术式。
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