【摘 要】
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目的:通过回顾性调查,收集山东中医药大学附属医院收治肱骨近端骨折患者的相关信息,对其发病分布特点及规律、术后肩关节功能的相关影响因素进行分析,为预防、诊治提供依据。并探讨山东中医药大学附属医院院内制剂伸筋片对肱骨近端骨折患者术后肩关节功能恢复方面的临床疗效,从而为中医药在临床的应用提供理论依据。方法:1.通过山东中医药大学附属医院大数据搜索引擎,收集2015年08月～2021年08月间肱骨近端骨折
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目的:通过回顾性调查,收集山东中医药大学附属医院收治肱骨近端骨折患者的相关信息,对其发病分布特点及规律、术后肩关节功能的相关影响因素进行分析,为预防、诊治提供依据。并探讨山东中医药大学附属医院院内制剂伸筋片对肱骨近端骨折患者术后肩关节功能恢复方面的临床疗效,从而为中医药在临床的应用提供理论依据。方法:1.通过山东中医药大学附属医院大数据搜索引擎,收集2015年08月～2021年08月间肱骨近端骨折住院患者的临床资料,分析其年龄、性别、BMI、致伤原因、发病季节、烟酒史、内科疾病等发病分布特点,总结发病规律。2.对进行手术治疗的肱骨近端骨折患者,进一步收集和评估其骨折分型、肱骨近端的平均皮质骨厚度、骨折后待手术时间、手术时间、活血化瘀类中药制剂使用情况、术后颈干角、肩关节Neer评分等情况,通过随访获取肩关节Neer评分并以此为最后评定指标分为两组进行病例对照研究。使用SPSS软件运用统计学方法,筛选具有统计学意义的因素并行Logistic多因素回归分析,得出可能影响肱骨近端骨折术后肩关节功能恢复的相关因素。3.收集60例在2020年08月～2021年08月住院的肱骨近端骨折患者,按入院顺序随机分为观察组（30例）和常规组（30例）,两组均行切开复位钢板内固定手术治疗,术后给予消肿止痛、抗感染等常规药物治疗。观察组在常规治疗基础上,服用伸筋片5粒,Tid,PO,用药周期为4周。观察两组患者在术后VAS评分及肩关节Neer评分情况。结果:1.共收集734例肱骨近端骨折患者,分析显示:患者多为女性,摔伤为主要致伤原因,患者年龄集中在60～80岁之间,夏季患病人数明显少于其他季节。其中661例行手术治疗,在院期间使用活血化瘀类中药制剂的患者476例,高血压病、心血管疾病、糖尿病是PHF患者三大内科合并症。2.回顾性选择PHF患者共292例,术后Neer评分优良的患者共220例,优良率75.34%。单因素分析显示:预后优良组与预后中差组在年龄组、骨折分型、高血压病史、脑血管病史、术后颈干角、活血化瘀类中药制剂使用情况、功能锻炼、BMI、并发症方面,差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素回归分析显示骨折分型、术后颈干角、活血化瘀类中药制剂使用情况、功能锻炼情况方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）,是PHF术后疗效的影响因素。3.两组患者一般基线资料均具有可比性（P＞0.05）,观察组较常规组在术后1周及4周VAS评分、术后3个月Neer评分方面明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且两组均未出现严重不良反应。结论:肱骨近端骨折多发于老年女性,高血压病、心血管疾病、糖尿病是PHF患者三大内科合并症。骨折分型、术后颈干角、活血化瘀类中药制剂使用、功能锻炼情况是PHF术后疗效的独立影响因素。采用伸筋片治疗肱骨近端骨折可以有效改善患者疼痛及肩关节功能,取得良好的疗效。
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