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目的检测HIF-2α在正常卵巢组织和卵巢肿瘤组织中的表达情况,探讨HIF-2α在卵巢肿瘤发生、发展中的作用及与卵巢上皮癌预后的关系。方法1.随机选取临床资料完整的正常卵巢10例、卵巢良性肿瘤15例,卵巢交界性肿瘤12例,卵巢上皮性癌40例。采用免疫组织化学S-P法检测HIF-2α在正常卵巢组,良性肿瘤组,交界性肿瘤组,恶性肿瘤组的表达。2.收集入组的40例卵巢上皮癌患者以手术日期为随访日期,采取电话和门诊随访,2010年3月份为随访截止日期,随访中位时间为14.5月。结果(1) HIF-2α在正常卵巢中不表达,在卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢上皮癌中阳性表达率分别为33.33%(5/15)、75%(9/12)和80%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)；在交界性组和恶性组中表达明显高于正常组、良性组,差异有统计学意义(P<0.05)；交界组和恶性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正常组和良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2) HIF-2α在卵巢上皮癌Ⅰ-Ⅱ期阳性表达率为64.29%(8/14),Ⅲ-Ⅳ期阳性表达率为88.46%(24/26),差异有统计学意义P<0.05)。(3)卵巢上皮癌组织病理分级中HIF-2α阳性表达率分别为G1期50%(4/8),G2期77.78%(15/18),G3期92.86%(13/14),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)有淋巴结转移18例,HIF-2α阳性表达率为94.44%(17/18)；无淋巴结转移22例,阳性表达率为68.18%(15/22),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(5) HIF-2α在卵巢浆液性和非浆液性上皮癌的阳性表达率分别为76%(19/25)、86.67%(13/15),差异无统计学意义(P>0.05)；在年龄≤50岁和>50岁组中HIF-2α的阳性表达率分别为75%(12/16)、83.33%(20/24),差异无统计学意义(P>0.05)。(6)40例卵巢上皮癌患者中,HIF-2α表达阳性的患者中位生存时间为13.1月,HIF-2α表达阴性的患者中位生存时间为18.5月,差异有统计学意义(P<0.05),经Cox模型分析,HIF-2α可作为独立的预后因素。结论(1) HIF-2α蛋白在正常卵巢组织中不表达,在卵巢上皮性肿瘤由良性向恶性转化的发展过程中,HIF-2α的表达水平呈现增高的趋势,提示HIF-2α的表达增高出现于卵巢上皮癌的早期阶段,可能在卵巢肿瘤由良性向恶性的转变过程中起到一定的作用。(2)在卵巢上皮癌中,临床分期越高、肿瘤分化越差、有淋巴结转移,HIF-2α蛋白表达越高,提示HIF-2α可能与卵巢上皮癌的发展、浸润和转移密切相关,并有望成为一个有潜力的新的卵巢癌标志物。(3)卵巢上皮癌中HIF-2α蛋白表达阳性的患者中位生存时间低于表达阴性的患者,提示HIF-2α对卵巢上皮癌预后判断有重要的临床意义。