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目的:探讨黎族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率分布,分析和比较黎族、汉族人群的COPD患病相关危险因素;探讨黎族COPD人群中的血清VEGFA、VEGFD及HIF-1α表达及其意义,揭示COPD不同临床分期与血清VEGFA、VEGFD和HIF-1α的相关性。方法:采用现况调查的研究方法调查海南局部地区黎族人群的患病分布,以212例COPD患者为病例组,同时以236例非COPD为对照组。采用分层不等比例整群抽样选取海南省黎族居住地区黎族COPD病例277例、非COPD病例307例,同时随机抽取汉族COPD病例291例、非COPD病例301例,采用病例对照的研究方法,分别分析黎族、汉族人群COPD患病的相关危险因素,比较黎族、汉族种族间COPD危险因素的差异性。采用ELISA法检测所有研究对象的血清学VEGFA、VEGFD及HIF-1α因子水平,按照种族、性别、吸烟情况,分析各因子在COPD病例组和对照组中的表达差异,分析COPD临床分期与血清各因子之间的相关性。结果:⑴海南局部地区黎族人群COPD的患病率为5.07%(286/5637);多因素分析显示年龄(OR=1.096)、咳痰(OR=87.917)、活动能力受限(OR=3.908)、呼吸频率(OR=2.512)为COPD患病的危险因素,而高BMI(OR=0.893)、一秒率(OR=0.000)则为COPD患病的保护因素。⑵汉族人群:多因素结果显示年龄(OR=1.052)、呼吸频率(OR=3.193)、居住地周围污染(OR=1.574)、吸烟(OR=5.230)、烟龄(OR=1.965)、反复呼吸道感染(OR=1.052)、呼吸系统疾病家族史(OR=16.035)为COPD患病的危险因素,而人均居住面积(OR=0.592)为COPD患病的保护因素。⑶黎族人群:多因素结果显示年龄(OR=1.096)、低BMI(OR=3.006)、反复呼吸道感染(OR=47.785)为COPD患病的危险因素。⑷黎族人群中,病例组的VEGFA、VEGFD水平均明显高于对照组(P<0.01);病例组,黎族人群的VEGFA、HIF-1α水平均明显低于汉族人群(P<0.05)。黎族人群中,男性、女性的病例组VEGFA、VEGFD水平均明显高于对照组(P<0.05)。黎族人群中,不吸烟、吸烟的病例组VEGFA、VEGFD水平均明显高于对照组(P<0.05)。⑸VEGFA,急性期、缓解期的VEGFA水平均明显高于对照组(P<0.05),而急性期的VEGFA水平又明显高于缓解期(P<0.05);VEGFD,急性期的VEGFD水平明显高于对照组(P<0.05);HIF-1α,缓解期的HIF-1α水平高于对照组(P<0.05),而急性期的HIF-1α水平又高于缓解期(P<0.05)。COPD分期与VEGFA呈正相关性(r=0.405,P<0.01),而COPD分期与HIF-1α也呈现正相关性(r=0.174,P<0.01)。结论:⑴海南局部地区黎族人群具有较低的COPD患病率,该人群大多数人暴露于相同的环境因素,环境因素的影响相对较小,而遗传因素的作用可能更大。⑵汉族人群COPD患病的高危因素包括高龄、高呼吸频率、居住地有烟尘或粉尘污染、人均居住面积小、吸烟及烟龄、反复呼吸道感染及呼吸系统疾病家族史。⑶黎族人群COPD患病的高危因素包括高龄、低BMI、反复呼吸道感染。⑷黎族人群COPD中的VEGFA、HIF-1α水平比汉族人群低,而性别、吸烟与否的VEGFA、VEGFD及HIF-1α表达差别对黎族人群COPD发病影响较小。⑸COPD急性期的血清VEGFA、VEGFD和HIF-1α水平呈现不同程度的升高,而且COPD分期与各因子呈现正相关性。⑹汉族人群COPD发病与环境因素密切相关,而黎族人群COPD发病与遗传因素相关性较强。