应用3D技术对颅内血肿体积进行精准评估的临床研究

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目的:应用3D技术重建颅内血肿并与多田公式测量血肿体积对比,探究3D技术对颅内血肿体积的精准评估。方法:收集中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院(原兰州军区兰州总医院)2017年12月-2020年12月的共536例颅内血肿患者的颅脑CT影像资料(脑内血肿354例,急性硬膜外血肿87例,急性硬膜下血肿49例,慢性硬膜下血肿46例)。应用3D Slicer软件及多田公式测量颅内血肿体积,以血肿形态学及大小为依据分组,对比分析所得测量结果。结果:3D软件法对颅内血肿的体积测量结果与多田公式测量结果有较好相关性。颅内血肿经由3D软件法及多田公式法所得血肿体积的结果及差异性分别为:脑内血肿(26.0±20.3)m L&(29.0±23.3)m L,两种方法结果差异具有统计学意义(t=6.202,P<0.001);急性硬膜外血肿(65.9±47.8)m L&(66.3±51.8)m L,两种方法结果差异无统计学意义(t=0.330,P>0.743);急性硬膜下血肿(47.6±24.3)m L&(54.8±28.7)m L,两种方法结果差异具有统计学意义(t=4.260,P<0.001);慢性硬膜下血肿(106.8±45.8)m L&(111.1±40.9)m L,两种方法结果差异无统计学意义(t=1.306,P>0.198)。结论:3D软件法测得颅内血肿体积整体小于多田公式法计算所得血肿体积,血肿体积越大,两方法测得结果误差越显著。3D软件法对颅内血肿体积测量结果较多田公式法更准确,对颅内不规则血肿及较大血肿的体积测量精准性更高。3D软件法较多田公式法对急性硬膜外血肿及慢性硬膜下血肿的体积测量无显著优势。3D软件法具有精准、免费等优势,可广泛应用于颅内血肿体积测量,在需要对颅内血肿的体积变化进行动态观察时较多田公式可信,使临床治疗决策更准确。
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