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研究目的:采用地黄饮子加减联合针刺的方法治疗缺血性中风后失语(肾虚痰瘀型)患者,观察治疗效果及安全性。研究方法:研究对象收集2015年4月-2016年4月在河南中医药大学第一附属医院的就诊病人,将符合纳入标准、经过排除筛选的肾虚痰瘀型缺血性中风后失语患者60例作为研究对象。其中包括男37例,女23例,年龄40-75岁,平均年龄55.3岁;包括急性期患者22例,运动性失语、感觉性失语、命名性失语、完全性失语例数分别为15例、2例、2例、3例;恢复期患者38例,运动性失语、感觉性失语、命名性失语、完全性失语人数依次为31例、2例、2例、3例。分组方法将患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组运动性失语、感觉性失语、命名性失语、完全性失语例数分别为24例、2例、2例、2例,其中急性期运动性失语、感觉性失语、命名性失语、完全性失语例数分别为9例、1例、1例、1例,恢复期运动性失语、感觉性失语、命名性失语、完全性失语例数分别为15例、1例、1例、1例。对照组运动性失语、感觉性失语、命名性失语、完全性失语例数分别为22例、2例、2例、4例,其中急性期运动性失语、感觉性失语、命名性失语、完全性失语例数分别为6例、1例、1例、2例,恢复期运动性失语、感觉性失语、命名性失语、完全性失语例数分别为16例、1例、1例、2例。治疗方法(1)对照组:常规药物治疗(包括调节血压、血脂、血糖、控制颅内压、保护胃粘膜、营养支持、抗凝、活血化瘀、抗感染及其他对症处理);(2)治疗组:地黄饮子加减+针刺治疗+常规药物治疗。评价方法治疗前后对患者各进行一次安全性评价、语言评定、及神经功能缺损评定、日常生活活动能力评价、中医症候检查。安全性评价包括血、尿、便常规、肝肾功能、心电图检查;语言评定根据西部失语症检查量表确定失语类型及失语症BDAE严重程度;根据《美国国立卫生研究院卒中量表》(National Institute of Health Strock Scale,NIHSS)计算神经功能缺损情况,根据《日常生活活动能力量表》(Barthel Index)进行日常生活活动能力评价,根据《中风病辨证诊断标准》制定中医症候评分表进行中医症候评价。结果:本研究对象共60例,两组治疗后总体疗效均比治疗前有明显改善,治疗组显效4例、有效16例、无效10例,总有效率为66.66%,对照组显效2例、有效12例、无效16例,总有效率为46.66%,治疗组明显优于对照组,两组比较存在显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后失语评分指标均有所改善,包括语言流畅性、自发性言语、听语理解、复述、命名、阅读、书写等,均较治疗前得到一定程度改善,且治疗组改善程度优于对照组,两组比较存在显著性差异(P<0.05);两组患者神经功能缺损评分一定程度改善,半身不遂、口眼歪斜等症状减轻,患者自主能力增强;两组患者血、尿、粪常规、肝肾功、心电图检查未见异常。结论:地黄饮子加减联合针刺治疗肾虚痰瘀型中风后失语疗效显著,安全性好,值得临床推广。