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目的测定充血性心力衰竭(CHF)患者血浆硫化氢(H2S)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平,观察其在CHF患者中的水平变化,并探讨其临床意义。方法选取宁夏医科大学心脑血管病医院心血管内科于2013年10月2014年4月收治的充血性心力衰竭患者100例,按美国纽约心脏病协会(NYHA)心脏功能分级将心衰组分为三组,NYHAⅡ级组35例、NYHAⅢ级组32例、NYHAⅣ级组33例,按左室射血分数(LVEF)水平将心衰组分为2组,LVEF<40%为左心室射血分数降低的心衰组(HFrEF组)52例和LVEF≥40%为左心室射血分数保留的心衰组(HFpEF组)48例。选取体检者30例(对照组)。抽取所有入选对象空腹静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆H2S、MMP-2、BNP水平,同时,用于血常规及各生化指标的检测。所有入选对象均行常规超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔舒末厚度(IVST)及后壁舒末厚度(PWT),并计算左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI)。结果1、血浆H2S水平在NYHAⅡ~Ⅳ级组明显低于对照组(76.01±22.13;65.71±16.29;51.72±15.65 VS 86.82±24.78),各组间多重比较差异均有统计学意义(P<0.05);在HFpEF组、HFrEF组均低于对照组(72.19±20.82;57.78±18.38 VS 86.82±24.78)(P<0.05),各组间多重比较差异均有统计学意义(P<0.05);H2S与经对数转换后的血浆BNP(LgBNP),NYHA分级、LVDd、LVDs、LVM、LVMI成负相关(r=-0.749、-0.544、-0.361、-0.388、-0.292、-0.322,P<0.01),与LVEF、LVFS成正相关(r=0.429、0.412,P<0.01)。2、血浆MMP-2水平在各NYHAⅡ~Ⅳ级组明显高于对照组(2.64±0.64;3.00±0.62;3.16±0.68 VS 2.13±0.52),NYHAⅢ、Ⅳ级组高于NYHAⅡ(P<0.05),NYHAⅢ与Ⅳ级之间比较无显著性差异(P>0.05);在HFpEF组、HFrEF组组均高于对照组(2.78±0.71;3.07±0.62 VS 2.13±0.52),各组间多重比较差异均有统计学意义(P<0.05),且与LgBNP、NYHA分级、LVDd、LVDs、LVM、LVMI呈正相关(r=0.469、0.523、0.385、0.415、0.345、0.367,P<0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(r=-0.462、-0.454,P<0.05)。结论1、血浆H2S水平在CHF患者中明显降低,随着NYHA心功能分级的升高而降低,且与LVEF呈正相关,与BNP呈负相关。2、H2S与左室结构相关指标LVDd、LVDs、LVM、LVMI成负相关。3、MMP-2在CHF患者中明显升高,随着NYHA心功能分级的升高而升高,且与LVEF呈负相关,与BNP正相关。4、MMP-2与左室结构相关指标LVDd、LVDs、LVM、LVMI成正相关。