慢性胆囊炎中医证候研究

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目的:本课题采用临床观察的方法,进行慢性胆囊炎的中医病因、发病特点及证型的分析,探索不同因素和慢性胆囊炎的致病关系,初步揭示慢性胆囊炎的中医证型分布规律及特点,为临床治疗提供依据。方法:遴选门诊就诊经腹部B超或CT确诊为慢性胆囊炎患者100例,采用流行病学调查方法,严格按照《中药新药临床研究指导原则(2 002年)》“中药新药治疗慢性胆道感染,胆石病的临床研究指导原则”诊断标准及病例选择排除标准,客观认真的填写临床观察表,观察其年龄、诱因、饮食偏嗜、发病季节、是否伴胆囊结石等,并应用观察所得之数据建立数据库,采用统计学方法分析慢性胆囊炎患者的性别、年龄、职业、文化水平、诱因、症状等分布特点,及其中医证型分布的规律和不同因素与证型分布的关系。结果:1.患者年龄、性别在慢性胆囊炎的发病上无统计学意义(P>0.05);2.慢性胆囊炎的发病诱因以情志不遂和饮食不节最为常见,而在饮食偏嗜中又以喜食肥甘厚味和嗜食辛辣者为最多;该病发病季节以春季为最多;100例慢性胆囊炎患者中,伴有胆囊结石者占53%;3.慢性胆囊炎患者中医症状以胁肋胀痛、嗳气、食少纳呆、善太息、胸胁苦满、心烦、寐差、胁肋胀痛,连及胃脘、口苦、恶心、烦躁易怒、矢气、胃脘嘈杂、泛酸、少腹胀痛、情绪抑郁、口干咽燥、小便黄赤、大便秘结、口渴饮水出现频率最多;4.慢性胆囊炎中医证型分布为肝胃郁热证型33%,肝胃气滞型26%,肝胆湿热型19%,肝气郁滞和肝阴不足证各为14%、8%;5.不同性别、年龄、职业、文化水平、是否伴胆囊结石在慢性胆囊炎的证型分布中无差异(P>0.05);6.通过100例慢性胆囊炎患者的症状的频数分析表中,选取出现频率最高的20个症状进行聚类分析,与频数分析得出的患者中医证候分布结果大体一致。结论:1.年龄、性别与慢性胆囊炎的发病无关。2.慢性胆囊炎的中医证型分布与性别、年龄、职业、文化水平及是否伴胆囊结石无关。3.慢性胆囊炎的中医证型分布以肝胃郁热证和肝胃气滞证为多见
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