目的：观察全麻下在胸腔镜肺大泡切除术中应用地佐辛的镇痛作用，探讨地佐辛代替瑞芬太尼镇痛的可能性。　　方法：胸腔镜肺大泡切除术60例患者，随机分为A组(瑞芬太尼，n=30)和B组（地佐辛，n=30）。两组常规麻醉诱导后，A组：镇痛药使用1ug/kg的瑞芬太尼静注，术中静脉泵注瑞芬太尼 O.1-0.2ug/kg/min维持。B组：麻醉诱导镇痛药用0.15mg/kg的地佐辛注射液。记录患者入室各不同时间点的MAP、HR及氧饱和度，拔出气管导管后5min(T5)及以后各时间点的Ramsay镇静程度评分以及镇静躁动分级，评价拔管时期呛咳及躁动程度，记录所发生的不良反应以及拔管后20min(T8)的VAS评分。　　结果：A组与B组比较苏醒期的MAP是A组高于B组（P<0.05)，T1、2和T4～9时间点HR比较A组均高于B组(P<0.05)。两组各时间的SpO2值无统计学差异.拔管时躁动评分A组低于B组(P=0.042)。除T8和T9时间点外其他各时间点Ramsay评分在两组间的比较无显著性差异。拔管20min后VAS值B组明显的低于A组，(P<0.05)。　　结论：（1）地佐辛可以用来代替瑞芬太尼在胸腔镜下肺大泡切除术中进行麻醉诱导及维持。（2）地佐辛在全麻苏醒期的镇痛效果比瑞芬太尼好。