成人幕上深部脑血肿手术治疗与保守治疗的临床疗效对比研究

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目的:对成人幕上深部脑血肿(血肿量≥30mL,距皮层距离大于1cm)手术治疗与保守治疗的疗效分析。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2013-01至2014-06收治并诊断为高血压脑出血的病人共112例,分为手术治疗组(55例)及保守治疗组(57例),分析和比较两组的死亡率、预后转归及并发症发生率。结果:评价死亡率方面,手术组与保守治疗组3周内的死亡率分别为5.45%和17.54%,比较差异有统计学意义(P<0.05);而3月内各组的死亡率分别为16.36%和22.81%,比较差异无统计学意义(P>0.05);在临床预后方面,3月时GOS预后评分、改良Ranking量表评分及不良转归情况,手术组均优于保守治疗组(P<0.05);在并发症方面,手术组与保守组并发症发生率分别为20.0%和36.84%(P<0.05),各组出现并发症患者中,随访3月内的死亡率分别是无并发症者的5.00倍和3.86倍。结论:对于血肿量>30mL,距皮层距离大于1cm以上成人幕上深部脑血肿治疗后的早期死亡率、预后转归、并发症的发生率方面,手术治疗均优于保守治疗。
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