【摘 要】
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目的:评价三维适形放射治疗同步顺铂化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的毒性和近期疗效。方法:70例Ⅲ期非小细胞肺癌病人随机分成两组，40例(三维适形放疗组，3DCRT)接受了剂量为4Gy×15次
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目的:评价三维适形放射治疗同步顺铂化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的毒性和近期疗效。方法:70例Ⅲ期非小细胞肺癌病人随机分成两组，40例(三维适形放疗组，3DCRT)接受了剂量为4Gy×15次的三维适形放疗，另30例(综合组，CMT)接受了与上组相同剂量的三维适形放射治疗，同时给予顺铂5mg/m2每日一次静脉滴注，按WHO疗效及毒性标准来评价治疗毒性和近期疗效，用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。
结果:所有病人完成了治疗，三维适形放疗组中1+2级血液毒性8例，1+2级胃肠道毒性反应4例；1+2级食道反应20例，3级1例；1+2级放射性肺炎14例，3级1例；完全缓解(CR)6例，部分缓解(PR)26例，无变化(NR)6例，肿瘤进展(PD)2例，客观有效率CR+PR为32/40(80％)；局部控制率为38/40(95％)，1年生存率为77.5％。综合组中1+2级血液毒性14例，1+2级胃肠道毒性反应20例；3级胃肠道毒性反应有1例。1+2级食道反应16例，3级1例；1+2级放射性肺炎11例，3级放射性肺炎2例；完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)23例，无变化(NR)2例，肿瘤进展(PD)2例，客观有效率CR+PR为26/30(86.7％)；局部控制率为28/30(93.3％)，1年生存率为83.3％。结论:放射剂量为4Gy×15次的三维适形放射治疗毒性反应不大，近期疗效肯定；三维适形放射治疗同步顺铂化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的毒性反应也有增加，但可以接受。近期疗效较单纯三维适形放疗所改善。
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