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目的：探讨Survivin mRNA在膀胱移行细胞癌患者尿脱落细胞中的表达及其意义。方法：采用巢式逆转录聚合酶链反应（巢式RT-PCR）检测：1.膀胱癌细胞株T24 Survivin mRNA表达。2.56例TCCB患者、20例非膀胱的泌尿系肿瘤患者、10例非泌尿系肿瘤疾病患者及10例健康志愿者尿脱落细胞Survivin mRNA表达,β-actin作为内参照。结果：1.膀胱癌细胞株T24 Survivin mRNA表达为阳性。2.56例 TCCB患者中51例尿脱落细胞Survivin mRNA阳性表达，阳性率为91.1%，对照组40例中有1例血尿待查病人Survivin mRNA阳性表达，阳性率为2.5 %，TCCB组与对照组Survivin mRNA阳性率有统计学差异（p<0.01）。检测尿脱落细胞Survivin mRNA表达诊断TCCB，敏感性为91.1%，特异性为97.5%。按临床分期尿脱落细胞Survivin mRNA表达率T1期为90.5%（19/21），T2-4期 91.4%（32/35），尽管T2-4期表达率稍高于T1期，但两者差异无统计学意义（p>0.05）。按病理分级尿脱落细胞Survivin mRNA表达率G1为90.6%（29/32），G2为90.9 %（10/11），G3为92.3 %（12/13），尽管随分级增加Survivin mRNA表达率增加，但三者之间Survivin mRNA表达率差异无统计学意义（p>0.05）。对49例行保留膀胱手术的TCCB患者复查尿脱落细胞Survivin mRNA表达，其中46例术前尿脱落细胞Survivin mRNA<WP=6>阳性表达患者术后阳性表达5例，阳性表达率为10.9%（5/46），3例术前尿脱落细胞Survivin mRNA阴性表达者术后均阴性表达。本组有11例患者获得随访6个月，其中术后尿脱落细胞Survivin mRNA阳性表达3例，阴性表达8例，均无复发，对照组中1例血尿患者尿脱落细胞Survivin mRNA阳性表达，随访6个月后经膀胱镜检发现可疑病灶，取活检和手术后病理证实为T1期TCCB。结论：1.巢式RT-PCR检测尿脱落细胞Survivin mRNA表达诊断TCCB敏感性和特异性高，无创伤性，Survivin可作为TCCB诊断的一个敏感指标。2.尿脱落细胞Survivin mRNA表达与TCCB的临床分期、病理分级无关。