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左室功能检查在心脏病诊治中极为重要。二维超声心动图(2DE)具有无创、方便和反复检查无放射损伤等优点以及实时动态地多切面综合观察心脏大小、心内结构和室壁节段运动(RWM)的特点,特别是对冠心病(CHD)患者,伴有心肌缺血和心肌梗塞(MI)所致的室壁节段运动异常(RWMA),应用2DE测定其左室功能是较为理想的方法。然而,国内至今尚未见有关报道。由于2DE标准切面图象的获得及处理易因操作出现较大误差,影响其重复性和准确性,致使人们对2DE定量测定左室功能持怀疑态度,因而本文首先对2DE左室功能定量测定的方法学进行研究,然后观察其临床应用于冠心病的可行性。 Ⅰ、2DE心尖两切面对心肌梗塞患者左室容积和射血分数测定重复性的观察 12例心肌梗塞(MI)患者分别在24小时内接受3次二维超声心动图(2DE)检查以检验其测定左室容积(LVVs)和射血分数(LVEF)时的重复性。使用东芝40A二维超声心动图仪和JVC录象机探测和记录标准心尖四腔切面(A4CV)和心尖两腔切面(A2CV)图,并使用计算机图象处理仪(KONTRON Cardio 200)进行每一心动周期左室舒张末和收缩末心内