传统维吾尔医外固定治疗老年Colles骨折临床疗效分析

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目的比较中医小夹板外固定与传统维吾尔医外固定治疗老年Colles骨折的疗效,以探讨维吾尔医外固定治疗老年Colles骨折的临床效果。方法依照病例纳入及排除标准,选取2012年10月至2013年10月新疆维吾尔医医院收治的43名老年Colles骨折患者为观察组,应用中医Colles骨折手法复位维吾尔医外固定;同时选取同期新疆维吾尔自治区中医医院收治的41例老年Colles骨折患者为对照组,采用中医Colles骨折手法复位小夹板固定进行治疗。两组患者均于复位前,复位后、复位后1周、2周、1月行腕关节正侧位X线,测量腕关节掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度等指标并记录,指导患者进行功能锻炼,详细记录每位患者复位后并发症情况。通过中医症候疗效评定、复位后并发症情况、影像学评定、Gartland-Werley腕关节功能评分进行疗效分析。应用SPSS13.0统计软件包对相关数据进行处理,比较两组之间是否有统计学差异。结果所有患者均获得随访,随访时间3月-6月,84例患者均于复位后4周左右拆除外固定,通过对相关数据进行统计分析后得出:1.中医症候疗效比较,复位3月后,观察组治愈34例,显效6例,有效3例,无效0例;对照组治愈28例,显效9例,有效4例,无效0例,两组之间疗效相比较无明显差异(P>0.05)。2.复位后并发症情况比较,两组患者中部分患者除了有关节僵硬、握力下降外还合并有张力性水泡、皮肤压疮等表现。观察组出现张力性水泡4例、皮肤压疮3例、关节僵硬7例、腕管综合征1例、筋膜室综合征0例、正中神经损伤1例、握力下降12例;对照组出现张力性水泡16例、皮肤压疮12例、关节僵硬8例、腕管综合征3例、筋膜室综合征0例、正中神经损伤1例、握力下降10例,两组患者出现张力性水泡及皮肤压疮的情况相比有统计学差异(P<0.05);两组在腕管综合征、筋膜室综合征、正中神经损伤、握力下降出现情况相比较无明显差异(P>0.05)。3.复位后影像学改变,两组患者复位前掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度相比较无明显差异(P>0.05),具有可比性;两组复位前与复位后掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度明显恢复,有明显统计学差异(P<0.01);两组患者复位后1周、2周、1月掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度相比较无明显差异(P>0.05)。4. Gartland-Werley腕关节功能评分比较,复位3月后应用Gartland-Werley腕关节功能评分对2组患者腕关节功能进行评定。观察组优12例,良23例,中5例,差3例;对照组优10例,良21例,中6例,差4例,两组Gartland-Werley腕关节功能评分无明显差异(P>0.05)。结论手法复位传统维吾尔医外固定与小夹板固定在治疗Colles骨折方面均有很好的临床疗效,传统维吾尔医外固定对Colles骨折后减少张力性水泡与皮肤压疮等早期并发症方面优势明显,且其固定中的微动可促进骨折的愈合,具有取材方便,操作简单,经济成本低、临床并发症少的特点,尤其适合在基层医院推广,是一种有效的治疗Colles骨折的方法。
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