早产儿宫外生长发育迟缓及相关因素分析

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[目的]: 了解我院早产儿出生时宫内生长发育迟缓(IUGR)的发生率和出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率,分析影响既JGR发生率的相关因素。 [材料与方法]:对我院2003年1月至2008年3月出生的早产儿进行回顾性分析研究。入选标准:入院胎龄<37周;入院日龄<1天。排除标准:住院期间死亡患儿;严重的先天性畸形患儿;染色体异常或遗传代谢病患儿;未达出院标准而签字出院患儿。定义生长发育迟缓为生长指标≤生长曲线的第10百分位。计数资料比较采用卡方检验;正态分布的计量资料比较用t检验;非正态分布计量资料采用秩和检验;发生EUGR的危险因素用Logistic回归分析。 [结果]: 2003年1月至2008年3月共计803例早产儿,IUGR与EUGR发生率分别以体重评价为17.06%和32.25%,以头围评价为12.58%和17.43%。严重IUGR和EUGR的发生率分别以体重评价为6.60%和7.85%,以头围评价均为2.99%。全部患儿中极低出生体重儿占7.72%,其中发生体重EUGR和严重体重EUGR者分别为56.45%和22.58%,发生头围EUGR和严重头围EUGR者分别为38.71%和6.45%。Logistic回归中,出生胎龄、出生体重、体重下降时间是引起体重EUGR和严重体重EUGR的危险因素;出生头围和静脉用氨基酸最大量为发生头围EUGR的危险因素,出生头围和出生时是否为头围IUGR为发生严重头围EUGR的危险因素。 [结论]:我院早产儿EUGR的发生率高于国外资料,但与国内资料相比较低。出生胎龄和出生头围越小,出生体重越低,EUGR发生率越高。应尽早给予早产儿足量热卡和高氨基酸静脉营养,从而缩短患儿的体重下降时间,保证生长需要,减少EUGR的发生。减少IUGR可降低EUGR的发生,应注意孕妇围产期保健。
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