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目的:观察COPD患者急性期与缓解期的T细胞亚群、免疫球蛋白及补体免疫指标,全面了解COPD患者免疫指标的变化,更好的指导临床。 方法:按照制定的纳入标准选择住院部COPD患者作为观察组,选择健康体检者作为对照组,分别检测COPD患者急性期与缓解期和健康者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE水平,和补体C3、C4、CH50水平,建立数据库,利用合理的数理统计,分析COPD患者免疫指标变化的情况。 结果:⑴两组在性别和年龄上差异无统计学意义(P>0.05),具有对照可比性;⑵COPD急性期患者与对照组比较 CD3+、CD4+、IgG降低,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+/CD8+、IgA、C3降低,IgM、C4、CH50升高,但差异无统计学意义(P>0.05);⑶COPD缓解期患者与对照组比较IgG降低,差异有统计学意义(P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA降低,IgM、C3、C4、CH50升高,但差异都无统计学意义(P>0.05)。⑷COPD急性期与缓解期对比CD3+、CD4+、CD8+、IgG、C3、C4降低,差异有统计学意义(P<0.05);IgM、CH50降低,CD4+/CD8+、IgA升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。⑸肺脾肾虚、痰热瘀阻型患者与肺脾肾虚、痰瘀内阻型患者比较,C4、CH50下降,差异有统计学意义(P<0.05),与肺脾肾虚、痰浊内阻型患者比较CH50下降,差异有统计学意义(P<0.05)。⑹缓解期,肺脾肾虚、痰热瘀阻型患者与肺脾肾虚、痰瘀内阻型患者比较,C3、CH50下降,差异有统计学意义(P<0.05),与肺脾肾虚、痰浊内阻型患者比较 CH50下降,差异有统计学意义(P<0.05)。⑺不同证型前后对照,肺脾肾虚,痰浊内阻型患者前后各指标之间差异无统计学意义;肺脾肾虚,痰瘀内阻型患者急性期补体 C3下降,与缓解期对比差异差异有统计学意义(P<0.05);肺脾肾虚,痰热瘀阻型患者急性期CD8+、补体C3、C4下降,与缓解期对比差异差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:COPD患者各项免疫指标有不同程度下降,以急性期明显;不同证型中,肺脾肾虚、痰热瘀阻型患者免疫指标下降较其他证型患者明显,而且以补体免疫明显。中医药对COPD患者的的治疗是有益的,提高免疫可能是切入点之一,本研究可能为日后的研究提供一定的基础。