通督调神法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 11次 | 上传用户:maradonaargentina
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慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是近代医学新发现的一种新疾病,这种疾病的病因至目前为止尚不明确,从发现此病时则认为与心理障碍或病毒感染有关,经过近年的临床观察及治疗,认为与心理、睡眠、内分泌、运动、神经、遗传、免疫、性格差异及运动习惯等因素是有关系的。是现今生活方式节奏较以往急速的情况下身体机能无法适应、并超出个体所能负荷所出现的表现为以长时间极度疲劳为突出症状,并出现睡眠较以往差、疲劳、认知的能力下降、无力及一些身体症状,如头痛、关节疼痛、反复咽喉痒、肌肉酸痛为特征的一系列临床综合征。与健康人所出现的持续性疲劳有所区别的是,慢性疲劳综合征的病人是由于出现了明显的疲劳不适的状态,导致日常的活动、身体的机能受到威胁。更甚的是,在现今的生活趋势越来越紧张的城市生活中,临床可以见到以疲劳为主诉的患者不断增加,因此,美国疾病控制中心(center for disease control CDC)估计慢性疲劳综合征将成为本世纪影响人类健康的主要问题。目的中医及西医皆认为慢性疲劳综合征如不重视治疗,都会持续对身体造成不良影响、持续损害健康,造成更多的健康问题,严重影响生活质量,中医针对慢性疲劳综合征一病的临床疗效较西医理想,治疗上具有无毒、副作用的优势。随着现今社会环境的影响下,此病的发病率不断上升,已发展为现今社会上的一种常见病,因此研究针对此病采用最有效的方法进行治疗,从而提高对此病的疗效,是具有意义的。本文立案的前提是在临床治疗本病的过程中,观察到此病患者具有神气耗损的特点,因此本次论文在中医学的神气理论作为依据下,选用“调神”的方法,目的是用“调神”以补虚的概念,治疗肝郁脾虚型的慢性疲劳综合征来作为研究对象。方法本文章以随机的方法,将病人分为治疗组用能调神补虚的通督调神针刺法进行治疗;对照组!以参考针灸学教材(人民卫生出版社,主编梁繁荣、赵吉平,主审石学敏。)的脏腑辨证选穴进行选穴针灸治疗;对照组Ⅱ以腹针疗法中能益气固本的引气归元法为主的针灸治疗,治疗隔日一次,每星期治疗三次,共治疗四星期。治疗前、后用疲劳量表(FS-14)、疲劳症状积分、慢性疲劳综合征的综合疗效评定三种方法进行疗效分析、评价、再进行组间比较。成果疲劳量表(FS-14):躯体疲劳方面,经统计学分析,三组治疗后评分与治疗前评分相比均有减少P<0.01,均有显着性差异,说明三组都有较好的治疗效果。三组之组间比较:治疗组与对照组Ⅰ的P>0.05说明无显着性差异;治疗组与对照组Ⅱ的P<0.05说明有显着性差异,治疗组优于对照组Ⅱ;对照组Ⅰ与对照组ⅡP<0.05说明有显着性差异,对照组Ⅰ优于对照组Ⅱ。脑力疲劳方面,经统计学分析,三组治疗后评分与治疗前评分相比均有减少P<0.05,均有显着性差异,说明三组都有较好的治疗效果。三组之组间比较:治疗组与对照组Ⅰ的P<0.01说明有显着性差异,治疗组优于对照组Ⅰ;治疗组与对照组Ⅱ的P<0.05说明有显着性差异,治疗组优于对照组Ⅱ;对照组Ⅰ与对照组Ⅰ的P>0.05说明无显着性差异。疲劳量表总评分(躯体疲劳评分+脑力疲劳评分)方面,经统计学分析,三组治疗后评分与治疗前评分相比均有减少P<0.01,均有显着性差异,说明三组都有较好的治疗效果。三组之间疲劳量表总评分组间比较:治疗组与对照组Ⅰ:P<0.05说明有显着性差异,治疗组优于对照组Ⅰ;治疗组与对照组Ⅱ的P<0.05说明有显着性差异,治疗组优于对照组Ⅱ;对照组Ⅰ与对照组Ⅱ:P>0.05说明无显着性差异。疲劳症状积分:经统计学分析,治疗前后疲劳症状积分比较,三组治疗后积分与治疗前积分相比均有减少P<0.01,均有显着性差异,说明三组都有较好的治疗效果。三组之组间比较:治疗组与对照组Ⅰ:P<0.05说明有显着性差异,治疗组优于对照组Ⅰ;治疗组与对照组Ⅱ的P<0.05说明有显着性差异,治疗组优于对照组Ⅱ;对照组Ⅰ与对照组Ⅱ:P>0.05说明无显着性差异。综合疗效评定:治疗组痊愈11例,显效9例,好转8例,无效2例,总有效率93.33%;对照组Ⅰ痊愈6例,显效7例,好转10例,无效7例,总有效率为76.67%;对照组Ⅱ痊愈5例,显效7例,好转12例,无效6例,总有效率为80.00%。经统计学分析后,治疗组与对照组1的P<0.05,说明两组之间有显着性差异,治疗组优于对照组Ⅰ;治疗组与对照组Ⅱ的P<0.05,说明两组之间有显着性差异,治疗组优于对照组Ⅱ;对照组Ⅰ与对照组Ⅱ的P>0.05,说明两组之间无显着性差异。各项指标差值对于具有数据的观察指标,计算出了各组治疗前、后的差值经统计学分析比较,治疗组方面躯体疲劳疗效与对照组Ⅰ相若,而优于对照组Ⅱ,余脑力疲劳、疲劳量表总评分、疲劳症状积分三方面,治疗组都优于2组对照组。说明了治疗组的疗效优胜于其他两组。对于对照组Ⅰ,其躯体疲劳、脑力疲劳、疲劳量表总评分、疲劳症状积分四方面的差值比较没有统计学意义,两组差值相近。说明了2组对照组的疗效相若。结论1.治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ三种针刺治疗方法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征均有一定的疗效。2.综合疲劳量表总评分、疲劳症状积分、综合疗效评定、各指标治疗前后差值的比较,治疗组优于两组对照组,两组对照组的疗效相近。3.通督调神针刺法能应用于慢性疲劳综合征的治疗。
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