不明原因消化道出血82例双气囊小肠镜检查的临床分析

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目的探讨不明原因消化道出血患者的病因,临床特点以及双气囊小肠镜的诊断价值。方法对82例经常规胃、肠镜检查不能明确出血病因行双气囊小肠镜检查患者的临床资料进行分析,其中22例患者行剖腹探查。结果82例不明原因消化道出血患者,经双气囊小肠镜检查或剖腹探查,69例明确病因,病因确诊率为84.15%(69/82),13例病因不明,占15.85%(13/82)。出血形式中,显性出血74例(90.24%),隐性出血8例(9.76%)69例明确病因中血管病变居首位,占20例(24.39%),非特异性肠炎16例(19.51%),小肠肿瘤9例,其中小肠间质瘤8例(9.76%),小肠腺癌1例(1.22%),克罗恩病7例(8.53%),小肠憩室5例(6.09%),小肠息肉3例(3.66%),寄生虫3例(3.66%),肠结核3例(3.66%),嗜酸粒细胞性胃肠病1例(1.22%),放射性肠炎1例(1.22%),胆管空肠吻合口溃疡1例(1.22%)。20例血管病变包括血管畸形12例,血管瘤4例,毛细血管扩张症4例。结论血管病变(血管畸形、血管瘤、毛细血管扩张症),非特异性小肠炎症及小肠肿瘤是不明原因消化道出血的常见病因;双气囊小肠镜检查是不明原因消化道出血的重要有效检查手段。
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